تحويلة طرفيّة (تحويل مسار)
ما هذا؟
وهو يتألف من إعادة البناء جراحيًا، باستخدام الأطراف الاصطناعية أو الأوردة المتوافقة بيولوجيًا، وهو المسار الذي يمكن أن يسلكه الدم الشرياني لتوسيع الأوعية الدموية في المناطق المفقودة بسبب مرض تصلب الشرايين المتقدم.
متى يشار إلى هذا الإجراء؟
عندما يكون مرض تصلب الشرايين متقدمًا جدًا لدرجة أنه يسبب ألمًا أثناء الراحة في الأطراف السفلية (أو العلوية)، والآفات التقرحية أو الغذائية التي تستجيب بشكل سيئ للعلاج الطبي،والعرج المتقطع مع فترة مشي ضيقة.
كيف يتم تنفيذه؟
بشكل عام، يتم عمل شقين في المكان المتبرع وفي المكان المتلقي. والمثال الكلاسيكي على ذلك هو جراحة تحويل مسار الفخذ المأبضي لمريض مصاب بشريان فخذي سطحي متعدد/مسدود. يتم إجراء شق أربي، ويتم عزل الشريان الفخذي العام والسطحي والعميق، ثم يتم إجراء شق على مستوى الجزء الأوسط البعيد الثالث من الفخذ ويتم عزل الشريان المأبضي. من خلال طرف اصطناعي أو وريد متوافق بيولوجيًا (تلقائي/غير متجانس)، يتم إجراء الداني (للشريان الفخذي المشترك، المتبرع) والقصي (في الشريان المأبضي، المتلقي). في نهاية الإجراء، يتم فحص النفاذية المناسبة للتحويلة وضيق البطانة.
استعادة
بشكل عام، نظام الاستشفاء من 5/4 أيام.
المضاعفات قصيرة المدى
انسداد أو تجلط الدم في طرف التحويلة ، الانصمام القاصي
المضاعفات طويلة الأمد
الإنتفاخ، إعادة التضيق، انسداد طرف التحويلة ، العدوى