Cataracte
Qu'est-ce que c'est?
La cataracte est une pathologie oculaire caractérisée par l'opacification du cristallin, lentille située à l'intérieur du bulbe, derrière l'iris, entraînant un voile opaque qui empêche la lumière d'atteindre la rétine, provoquant une baisse de la vision.
Il s'agit d'une pathologie très courante qui survient physiologiquement avec l'avancée en âge, en moyenne après 65 ans, et qui peut être :
- sénile ou pré-sénile
- en raison d'un traumatisme
- liés à des maladies telles que le diabète ;
- liés à l'utilisation de médicaments à base de cortisone.
C'est aussi une maladie visible à l'œil nu : au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, la pupille perd sa couleur pour devenir grise.
Elle se développe progressivement dans un ou les deux yeux, aussi bien chez les hommes que chez les femmes, avec un pourcentage plus élevé chez les femmes, selon nos cas internes.
Causes et facteurs de risque
La cataracte est une pathologie caractérisée par l'opacification progressive et constante du cristallin. Cette altération est généralement liée à l'âge (cataracte sénile), mais les causes peuvent être multiples. Il existe également des formes congénitales (déjà présentes à la naissance) dues à des facteurs génétiques, à des processus infectieux (par exemple, la rubéole et la toxoplasmose contractées pendant la grossesse), à des troubles métaboliques et à l'exposition à des radiations.
Quels sont les symptômes?
Au début, la cataracte ne provoque pas de gêne notable, mais elle se manifeste plus tard au cours de son évolution :
- vision floue ;
- perception des halos autour des sources lumineuses ;
- difficulté à voir dans les endroits très lumineux ;
- changement dans le défaut visuel qui était présent auparavant.
Comment est-il diagnostiqué ?
Dans tous les cas, il est toujours conseillé de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste pour effectuer un contrôle complet et vérifier l'absence de cataracte.
Comment est-il traité ?
La chirurgie était autrefois pratiquée lorsque le patient ne pouvait plus voir. Désormais, l'opération sera indiquée lorsque l'opacification du cristallin perturbe les activités normales du patient dans sa vie quotidienne.
Il existe actuellement deux types d'intervention qui permettent d'enlever le cristallin opaque et de le remplacer par une nouvelle lentille intraoculaire :
- la technique de phacoémulsification, qui est plus traditionnelle ;
- la technique assistée par laser.
La phacoémulsification
Cette technique, appelée phacoémulsification, utilise une sonde à ultrasons pour fragmenter et aspirer la cataracte. Une nouvelle lentille est alors insérée pour remplacer la lentille opaque retirée.
C'est la technique la plus pratiquée dans le monde, en ambulatoire, ce qui permet au patient de rentrer chez lui environ une heure après l'opération. La récupération visuelle est très rapide et le traumatisme de l'œil est réduit.
La technique assistée par laser
Cette technique utilise le laser femtoseconde, qui permet de :
- effectuer la coupe cornéenne tout en surveillant son extension et sa profondeur ;
- réduire l'apparition de l'astigmatisme post-opératoire.
Il permet également une ouverture parfaitement circulaire de la capsule du cristallin, ce qui permet un positionnement plus précis de la nouvelle lentille intraoculaire et, comme étape finale, il fragmente la lentille pour permettre une aspiration plus douce et plus facile.
Les avantages par rapport à la technique traditionnelle sont les suivants :
- une plus grande précision lorsque le laser effectue la coupe de la cornée et le capsulorhexis ;
- moins d'utilisation d'ultrasons et moins de traumatismes ;
- moins de réaction inflammatoire ;
- une récupération visuelle plus rapide.
Pour les deux opérations, une anesthésie topique, c'est-à-dire avec des gouttes anesthésiantes, est pratiquée, et des contrôles postopératoires sont effectués dans les deux jours suivant l'opération, puis après une semaine et enfin dans le mois suivant l'opération.
Où le traitons-nous?
Êtes-vous intéressé à recevoir le traitement?