Cataractă
Ce este?
Cataracta este o boală oculară caracterizată prin opacifierea cristalinului, o lentilă situată în interiorul bulbului, în spatele irisului, rezultând un văl opac care împiedică lumina să ajungă la retină, ceea ce determină reducerea vederii.
Este o afecțiune foarte frecventă care apare fiziologic odată cu înaintarea în vârstă, în medie după 65 de ani, și poate fi:
- senilă sau pre-senilă;
- datorată unor traumatisme;
- legată de boli precum diabetul;
- legată de utilizarea medicamentelor cortizonice.
În plus, este o boală care este vizibilă și cu ochiul liber: pe măsură ce boala progresează, pupila își pierde culoarea și devine gri.
Se dezvoltă treptat la unul sau la ambii ochi, atât la bărbați, cât și la femei, cu un procent mai mare la femei, conform cazuisticii noastre interne.
Cauze și factori de risc
Cataracta este o afecțiune caracterizată prin opacifierea progresivă și constantă a cristalinului ochiului. Această alterare este, de obicei, legată de vârstă (cataractă senilă), dar cauzele pot fi multiple. De fapt, există și forme congenitale (prezente încă de la naștere) datorate unor factori genetici, procese infecțioase (de exemplu, rubeola și toxoplasmoza contractate în timpul sarcinii), tulburări metabolice și expunerea la radiații.
Care sunt simptomele?
La început, cataracta nu provoacă un disconfort vizibil, dar mai târziu, în cursul dezvoltării sale, apare următorul disconfort:
- vedere încețoșată;
- percepția de halouri în jurul surselor de lumină;
- dificultăți de vedere în locuri foarte luminoase;
- modificarea defectului vizual pe care îl avea cineva anterior.
Cum se diagnostichează?
În toate cazurile, este întotdeauna recomandabil să vă faceți o programare la medicul oftalmolog pentru a face un control complet și a verifica dacă există cataractă.
Cum se tratează?
Înainte se făcea o intervenție chirurgicală atunci când pacientul nu mai vedea. Acum, intervenția chirurgicală va fi indicată atunci când opacifierea cristalinului ajunge să perturbe activitățile normale desfășurate de pacient în viața de zi cu zi.
În prezent, există două tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea cristalinului opac și înlocuirea acestuia cu o nouă lentilă intraoculară:
- tehnica de facoemulsificare, care este mai tradițională;
- tehnica asistată cu laser.
Facoemulsificarea
Este denumită tehnica de facoemulsificare și utilizează o sondă cu ultrasunete pentru a fragmenta și aspira cataracta. Se introduce apoi o nouă lentilă pentru a o înlocui pe cea opacă îndepărtată.
Este cea mai răspândită tehnică realizată la nivel mondial, în regim ambulatoriu, permițând pacientului să plece acasă la aproximativ o oră după operație. Recuperarea vederii este foarte rapidă, iar traumatismul ochiului este redus.
Tehnica asistată cu laser
Această tehnică utilizează laserul femtosecundar, ceea ce face posibilă:
- efectuarea tăierii corneei prin monitorizarea extensiei și a adâncimii acesteia;
- reducerea apariției astigmatismului postoperator.
De asemenea, permite o deschidere perfect circulară a capsulei cristalinului, ceea ce duce la o poziționare mai precisă a noii lentile intraoculare și, ca o etapă finală, fragmentează cristalinul pentru a permite o aspirație mai ușoară și mai lină.
Avantajele față de tehnica tradițională sunt:
- o mai mare precizie, deoarece laserul realizează tăierea corneei și capsulorexisul;
- mai puțină utilizare a ultrasunetelor și mai puține traumatisme;
- mai puține reacții inflamatorii;
- recuperare vizuală mai rapidă.
Anestezia topică, adică cu picături anestezice, se administrează pentru ambele operații, iar controalele postoperatorii se efectuează la două zile după operație, apoi după o săptămână și, în final, la o lună de la operație.