Astmul alergic
Ce este?
Este o boală inflamatorie care afectează arborele bronșic, care afectează 5% dintre persoanele care trăiesc în țările occidentale și care se caracterizează prin crize de tuse și bronhospasm, provocând dificultăți de respirație de intensitate variabilă. Evaluarea tipului de astm (intermitent sau persistent, acut sau cronic) și a gravității se bazează pe ghiduri propuse de comunitățile științifice internaționale și general acceptate (a se vedea versiunea italiană a Ghidului Libra), care permit o clasificare diagnostică uniformă și un tratament optim.
Care sunt simptomele?
Simptomele caracteristice ale astmului bronșic alergic sunt:
- crize de tuse (de obicei uscată sau cu puțină flegmă);
- o senzație de apăsare în piept;
- dificultăți de respirație cu zgomote (fluierături și gemete), mai ales în faza expiratorie;
- dificultăți în activitatea fizică, iar în formele cele mai grave, există dificultăți de vorbire și de râs
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul este posibil dacă efectuați:
- teste ale funcției respiratorii pentru a evalua gradul de obstrucție bronșică și reversibilitatea acesteia;
- teste cutanate de alergie (PRICK);
- teste serologice (studii IgE specifice) pentru a determina alergenul responsabil.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Pentru tratamentul astmului, precum și pentru rinită, care în majoritatea cazurilor se asociază cu astmul și influențează severitatea acestuia, strategiile terapeutice sunt enumerate în Ghidurile menționate mai sus, care trebuie consultate de fiecare medic, ținând cont de caracteristicile fiecărui pacient și de starea sa. De fapt, stabilirea unei relații strânse și de încredere între medic și pacient este esențială pentru a obține o înțelegere adecvată a cauzelor bolii, a percepției gravității și a rezultatelor așteptate de la medicamentele prescrise, atunci când sunt utilizate corect.
Puncte cheie în definirea terapiei:
1. identificarea și eliminarea alergenului responsabil (dacă este posibil);
2. numirea de medicamente de sinteză: bronhodilatatoare și corticosteroizi administrați prin inhalare sau sistemic, în funcție de gravitatea tabloului clinic, antileucotriene, cromone etc. Regimurile terapeutice și dozele trebuie să respecte Ghidurile de mai sus;
3. prescrierea imunoterapiei specifice cu extracte alergenice (ITS sau terapie desensibilizantă): aceasta este singura terapie care poate viza sursa bolii alergice, modulând treptat răspunsul sistemului imunitar, care la subiecții alergici nu reacționează corespunzător la substanțe (alergeni) precum polenul, acarienii, mucegaiurile, epiteliile animale, care se găsesc de obicei în mediul înconjurător și sunt inofensive pentru persoanele sănătoase. Numeroase studii clinice au arătat că imunoterapia specifică reduce consumul de medicamente și riscul de apariție a astmului, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții pacienților;
4. identificarea și tratamentul afecțiunilor comorbide (de exemplu, rinita și rinosinuzita, obezitatea etc.) care pot agrava astmul.