الربو التحسسي
ما هذا؟
الربو هو مرض التهابي يصيب الشعب الهوائية، ويؤثر على 5٪ من الأشخاص الذين يعيشون في الدول الغربية، ويتميز بنوبات السعال والتشنج القصبي المسؤول عن صعوبات التنفس بدرجات متفاوتة من الشدة. يعتمد تقييم نوع الربو (المتقطع أو المستمر، الحاد أو المزمن) ودرجة شدته على الإرشادات التي اقترحتها الجمعيات العلمية الدولية والمعترف بها عالميًا (انظر النسخة الإيطالية من إرشادات Libra)، والتي تسمح بإطار تشخيصي موحد و العلاج الأمثل.
ما هي الأعراض؟
الأعراض المميزة للربو القصبي التحسسي هي:
- نوبات السعال (عادة ما تكون جافة أو مع القليل من البلغم)؛
- الشعور بالضيق في الصدر؛
- صعوبة في التنفس مع صوت (الصفير والأنين)، خاصة في الزفير؛
- صعوبات في ممارسة الرياضة، وفي أشد الحالات: صعوبات في التحدث والضحك.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم التشخيص من خلال:
1.اختبارات وظائف الجهاز التنفسي لتقييم درجة انسداد الشعب الهوائية وقابليته للانعكاس؛
2.اختبارات حساسية الجلد (PRICK)؛
3.الاختبارات المصلية (البحث عن IgE المحدد) للتعرف على مسببات الحساسية المسؤولة.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
لعلاج الربو، كما هو الحال بالنسبة لالتهاب الأنف الذي يرتبط في معظم الحالات بالربو ويؤثر على شدته، يتم تحديد الاستراتيجيات العلاجية في الإرشادات المذكورة أعلاه، والتي يجب على كل طبيب الرجوع إليها، مع مراعاة الخصائص المحددة لكل مريض. في الواقع، من الضروري إقامة علاقة وثيقة بين الطبيب والمريض للحصول على فهم كافٍ لأسباب المرض، وإدراك شدته، والنتائج المتوقعة مع الأدوية الموصوفة، إذا تم استخدامها بشكل صحيح.
النقاط الأساسية في إطار العلاج هي:
- تحديد وإزالة مسببات الحساسية المسؤولة؛
- وصفة الأدوية الاصطناعية: موسعات الشعب الهوائية و الكورتيكوستيرويدات التي يتم إعطاؤها بشكل غير أفقي أو نظامي، اعتمادًا على شدة الصورة السريرية، والليكوترين، والكرومونات، وما إلى ذلك .يجب أن ترجع برامج العلاج والجرعات إلى
- الإرشادات المذكورة أعلاه؛ وصف العلاج المناعي المحدد بمستخلصات الحساسية (STI) أو علاج إزالة الحساسية: هذا هو العلاج الوحيد القادر على التأثير على مصدر مرض الحساسية، عن طريق تعديل استجابة الجهاز المناعي تدريجيًا، والذي يتفاعل، عند الأشخاص المصابين بالحساسية، بشكل خاطئ للمواد المسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح والعث والعفن وظهارة الحيوانات، والتي توجد عادة في البيئة وغير ضارة للأشخاص الأصحاء. أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن العلاج المناعي المحدد يمكن أن يقلل من استهلاك الأدوية وخطر الإصابة بالربو، وبالتالي تحسين نوعية حياة المرضى بشكل كبير .
- تحديد وعلاج الأمراض المصاحبة (مثل، التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والسمنة وغيرها) التي قد تؤدي إلى تفاقم الربو.