过敏性哮喘
定义
这是一种影响支气管树的炎症性疾病,该病影响了5%的西方国家人群,其特征是咳嗽和支气管痉挛发作,导致不同程度的呼吸困难。对哮喘类型(间歇性或持续性、急性或慢性)和严重程度的评估基于国际科学界提出并被普遍接受的指南(见意大利版Libra指导原则),该指导原则有助于统一的诊断分类和最佳治疗。
症状描述
过敏性支气管哮喘的特征性症状包括:
- 咳嗽发作(通常为干咳或痰少);
- 胸闷;
- 呼吸困难,伴有噪音(口哨和呻吟),尤其是在呼气阶段;
- 身体活动困难,在最严重的病情中,说话和笑都会有困难
如何诊断?
如果进行以下检查,可进行诊断:
- 呼吸功能测试,以评估支气管阻塞的程度及其可逆性;
- 皮肤过敏试验(针刺);
- 血清学测试(特异性IgE研究),以确定相关过敏原。
建议进行的检查
如何治疗?
对于哮喘以及鼻炎(在大多数病例中与哮喘相关并影响其严重程度)的治疗,治疗策略列于上述指导原则中,每位医生应参考该指导原则,并考虑到每位患者的特点和病情。事实上,在医生和患者之间建立密切和信任的关系对于充分了解疾病原因、认识严重程度以及正确使用处方药物时的预期结果至关重要。
定义疗法的关键点:
1. 确定和去除相关的过敏原(如有可能);
2. 指定合成药物:吸入或全身给药的支气管扩张剂和皮质类固醇(取决于临床症状的严重程度)、抗白三烯、色酮等。治疗方案和剂量应符合上述指导原则;
3. 用过敏原提取物进行特异性免疫治疗(ITS或脱敏治疗):这是唯一可以针对过敏性疾病的源头并逐渐调节免疫系统反应的疗法,过敏受试者对花粉、尘螨、霉菌、动物上皮细胞等物质(过敏原)反应不正确,而这些物质通常存在于环境中,对健康人无害。大量临床研究表明,特异性免疫治疗可减少药物摄入和发展成哮喘的风险,显著改善患者的生活质量;
4. 确定和治疗可加重哮喘的共病(如鼻炎和鼻窦炎、肥胖等)。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗过敏性哮喘的专家问诊: