Boala celiacă
Ce este?
Boala celiacă este o boală care provoacă o inflamație la nivelul intestinului subțire (tractul intestinal) ca urmare a consumului de alimente care conțin gluten, o proteină care se găsește în grâu și în unele alte cereale. La persoanele sensibile, sistemul imunitar reacționează la prezența glutenului prin producerea de anticorpi care deteriorează vilozitățile intestinale, adică structurile care absorb substanțele nutritive. Stimululul inflamator determină aplatizarea vilozităților intestinale și, ca urmare, o scădere a suprafeței care absoarbe nutrienții. Boala celiacă este mai frecventă la pacienții cu alte boli autoimune, cum ar fi diabetul sau tiroidita, precum și la rudele de gradul întâi ale pacienților cu boală celiacă.
Care sunt simptomele?
Principalele semne și simptome ale bolii sunt diareea, balonarea sau durerea abdominală, pierderea în greutate și deficitul de vitamine. Există și forme atipice caracterizate prin simptome precum anemie, osteoporoză, artrită, infertilitate, simptome neurologice sau, la copii, retard de creștere. În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică și poate fi detectată accidental în timpul gastroscopiei. Boala celiacă este o boală benignă, dar, dacă nu este diagnosticată la timp, poate predispune la apariția unor boli maligne, cum ar fi carcinomul intestinal sau limfomul.
· diaree
· balonare
· pierdere în greutate
· anemie
· deficienţă de vitamine
· dermatită
Cum se diagnostichează?
Primul test pentru diagnosticarea bolii celiace este un test de sânge pentru detectarea anticorpilor la trans-glutaminază. Diagnosticul este confirmat prin gastroscopie, care face posibilă examinarea primei porțiuni a intestinului subțire (dodecazionul) și prelevarea unei biopsii pentru a detecta leziunile produse de gluten la nivelul peretelui intestinal. În unele cazuri greu de diagnosticat, poate fi util un test genetic.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Tratamentul bolii celiace constă într-o dietă complet lipsită de gluten. Este permisă consumarea alimentelor care nu conțin gluten în mod natural, cum ar fi cartofii, porumbul și orezul, sau a alimentelor care au fost procesate pentru a elimina glutenul conținut în ele. Numai excluderea glutenului din alimentație restabilește în majoritatea cazurilor suprafața intestinală. Prin urmare, este important să se excludă complet glutenul din alimentație, deoarece chiar și o contaminare mică a acestei proteine, deși nu provoacă simptome, poate afecta mucoasa. După diagnosticare, în prezența unei carențe de vitamine, sunt indicate suplimentele alimentare de fier și vitamine. În cazuri rare, la formele refractare care nu răspund în timp util la o dietă strictă, poate fi necesară o terapie medicamentoasă cu cortizon sau alte medicamente imunosupresoare.