乳糜泻
定义
乳糜泻是一种因食用含有麸质(一种存在于小麦和其他一些谷物中的蛋白质)的食物而引起小肠(肠道)炎症的疾病。在乳糜泻易感人群中,免疫系统会对麸质产生反应,生成损伤肠绒毛(即吸收营养物质的结构)的抗体。炎症刺激会导致肠绒毛变平,从而造成吸收营养物质的表面积减少。乳糜泻多见于患有糖尿病或甲状腺炎等其他自身免疫性疾病的患者,以及乳糜泄患者的一级亲属。
症状描述
此疾病的主要体征和症状是腹泻、腹胀或腹痛、体重减轻和维生素缺乏。存在以贫血、骨质疏松症、关节炎、不育、神经病学症状或儿童生长迟缓等症状为特征的非典型症状。在某些情况下,此疾病可能无症状,且可能在胃镜检查时被意外发现。乳糜泻是一种良性疾病,但如果诊断不及时,可能会发展为肠癌或淋巴瘤等恶性疾病。
· 腹泻
· 腹胀
· 体重减轻
· 贫血
· 维生素缺乏
· 皮炎
如何诊断?
诊断乳糜泻的第一项检查是检测抗转谷氨酰胺酶抗体的血液检查。然后通过胃镜检查进行确认,胃镜检查可以检查小肠的第一部分(十二指肠)并进行活检以检测麸质对肠壁的损伤。在一些难以诊断的病例中,基因检测可能有助于诊断。
建议进行的检查
如何治疗?
乳糜泻治疗的关键在于完全无麸质饮食。患者可以食用天然无麸质的食物,如土豆、玉米和大米,或经过加工去除其中所含麸质的食物。在大多数情况下,仅从饮食中去除麸质即可使肠道表面恢复正常。因此,从饮食中完全去除麸质非常关键,因为即使仅摄入少量麸质,不引起任何症状,也会损害粘膜。诊断后,如果确定缺乏维生素,建议补充铁和维生素(膳食补充剂)。在极少数情况下,对于对严格饮食无及时反应的难治性病例,可能需要使用可的松或其他免疫抑制药物进行药物治疗。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗乳糜泻的专家问诊: