Hipoparatiroidism
Ce este?
Hipoparatiroidismul este o afecțiune în care glandele paratiroide nu reușesc să producă suficient hormon paratiroidian, ceea ce duce la hipocalcemie. Glandele paratiroide sunt glande situate în gât care produc un hormon (hormon paratiroidian sau parathormon) necesar pentru a controla nivelurile de calciu, fosfor și vitamina D din sânge și, prin urmare, pentru a menține sănătatea oaselor. Un diagnostic precoce poate limita efectele secundare ale hipoparatiroidismului cronic. Cea mai frecventă cauză a hipoparatiroidismului este afectarea glandelor paratiroide în urma unei intervenții chirurgicale la nivelul tiroidei. Mult mai rar, hipoparatiroidismul poate fi rezultatul unei boli autoimune sau al unor tulburări congenitale (de exemplu, sindromul DiGeorge).
Care sunt simptomele?
Simptomele hipoparatiroidismului includ crampe musculare, spasme musculare, dureri răspândite, furnicături la nivelul buzelor, al degetelor de la mâini și de la picioare, dureri abdominale și dificultăți de concentrare.
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul de hipoparatiroidism se pune pe baza testelor hemochimice pentru a evalua nivelurile de calciu, fosfor, magneziu și parathormoni. Semnele de Chvostek (contracția ipsilaterală a tuturor sau a unor mușchi inervați de nervul facial, cu devierea laterală a arcului labial și a aripioarei nazale spre stimulare) și Trousseau (spasmul încheieturii mâinii cauzat de ischemia arterei radiale atunci când manșeta tensiometrului este plasată pe brațul pacientului) pot apărea în hipocalcemie.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Tratamentul hipoparatiroidismului are ca scop reechilibrarea concentrațiilor de calciu și fosfor și se bazează pe administrarea de suplimente active de vitamina D (cum ar fi calcitriolul) și de săruri de calciu (cum ar fi carbonatul de calciu). O afecțiune concomitentă de hipovitaminoză D trebuie tratată cu colecalciferol pentru a menține nivelul de 25OH vitamina D ≥ 30 ng/ml pentru a asigura acțiunea pleiotropică a acestui hormon. Administrarea intravenoasă de calciu poate fi indicată în cazurile de hipocalcemie simptomatică severă. Terapia cu molecule analoge ale parathormonului poate fi indicată în cazurile în care nu se poate obține un bun control al bolii prin terapia convențională (calciu și vitamina D pe cale orală).