Hipoparatiroidismo
¿Qué es?
El hipoparatiroidismo es una enfermedad en la que las paratiroides no producen cantidades suficientes de hormona paratiroidea, lo que provoca una hipocalcemia. Las paratiroides son unas glándulas situadas en el cuello que producen una hormona (hormona paratiroidea o parathormona) esencial para controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y, por tanto, la salud del hueso. El diagnóstico temprano permite limitar los efectos secundarios del hipoparatiroidismo crónico. La causa más frecuente de hipoparatiroidismo es el daño a las paratiroides tras una cirugía de tiroides. Mucho más raramente, el hipoparatiroidismo también puede ser consecuencia de una enfermedad autoinmune o de trastornos congénitos (como el síndrome de George).
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas del hipoparatiroidismo incluyen calambres musculares, espasmos musculares, algias difusas, sensación de hormigueo en los labios o en los dedos de las manos y los pies, dolor abdominal y dificultad para concentrarse.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de hipoparatiroidismo se basa en análisis hematoquímicos para evaluar los niveles de calcio, fósforo, magnesio y parathormona. En caso de hipocalcemia, pueden evocarse el signo de Chvostek (contracción ipsilateral de todos o algunos de los músculos inervados por el nervio facial con desviación lateral de la rima labial y de la aleta nasal hacia el lado estimulado) y el signo de Trousseau (espasmo carpiano causado por la isquemia de la arteria radial cuando se aplica el manguito de un esfigmomanómetro en el brazo del sujeto).
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
El objetivo del tratamiento del hipoparatiroidismo es restablecer el equilibrio de las concentraciones de calcio y fósforo y se basa en la ingesta de suplementos de vitamina D activa (como el calcitriol) y de sales de calcio (como el carbonato cálcico). Una condición concomitante de hipovitaminosis D debe ser tratada con colecalciferol para mantener niveles de 25OH vitamina D ≥ 30 ng/mL para permitir los efectos pleiotrópicos de esta hormona. En casos de hipocalcemia sintomática grave, puede estar indicada la administración de suplementos de calcio por vía intravenosa. En los casos en los que no se puede conseguir un buen control de la enfermedad con la terapia convencional (calcio y vitamina D per os), puede estar indicada la terapia con análogos de la parathormona.
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