Mamografie

Mamograma (mamografia) permite vizualizarea simultană a întregului volum al sânului (examinare panoramică), pentru a identifica tumorile în fază incipientă, când sunt reprezentate doar prin microcalcifieri. Recent am trecut de la mamografia analogă pe film la mamografia digitală pe computer, cu un proces similar fotografiei. Este singurul examen cu eficiență dovedită în diagnosticarea timpurie: programele de screening efectuate în ultimii 30 de ani, bazate exclusiv pe mamografie, au redus mortalitatea din cauza cancerului de sân cu până la 50%.

Nu există limite privind dimensiunea organului: sânii mici și sânii masculini pot fi supuși mamografiei fără nicio dificultate. În prezența implanturilor, poate și ar trebui să fie efectuată în continuare, deși este posibil ca anumite zone ale sânului să nu poată fi evaluate.

Limitele acestei tehnici sunt: utilizarea razelor X, cu riscurile ulterioare, chiar dacă foarte reduse, de a provoca tumori și sâni foarte denși, adică având o componentă majoritar glandulară și fibrotică, ce diminuează capacitatea de identificare a oricăror leziuni. De la vârsta de 40 de ani, riscul biologic se apropie progresiv de zero: anumiți cercetători au comparat acest risc cu cel al fumatului unei țigări sau cu cel de a respira timp de 2 zile într-un oraș mare.

Sensibilitatea medie a mamografiei, mai exact capacitatea acesteia de a identifica tumora, este de 80%, ceea ce înseamnă că ar putea să nu detecteze tumori în 20% dintre cazuri, adică 1 din 5 tumori nu este vizibilă. Acest lucru ar putea depinde de calitatea mamografiei, de capacitatea medicului de a o interpreta, de tipul sânului, de locație și de tipul tumorii. Cu toate acestea, mamografia este singurul test despre care s-a dovedit că reduce mortalitatea din cauza cancerului de sân. În cazul sânilor foarte denși, când acuitatea mamografiei este mai redusă, examenul este suplimentat de ecografie, cu o bună sensibilitate în cazul sânilor denși și utilă frecvent în suplimentarea mamografiei.

Nu s-a demonstrat scăderea mortalității din cauza cancerului de sân în cazul niciunui alt examen, deci până acum mamografia nu poate fi înlocuită de niciun alt examen.