Mastectomie cu conservarea mamelonului și reconstrucție mamară
Ce este?
Mastectomia cu conservarea mamelonului (NSM) este un tip de mastectomie conservatoare care constă în îndepărtarea întregii glande mamare, dar păstrând învelișul pielii, areola și mamelonul. Reconstrucția mamară este efectuată în timpul aceleiași proceduri, cu implanturi care înlocuiesc glanda îndepărtată. Până în prezent, procedura oferă cel mai bun rezultat cosmetic după mastectomie, iar reconstrucția mamară prepectorală este dezvoltată ca tehnică promițătoare care permite rezultate estetice excelente și recuperare rapidă pentru pacientă. În spitalul nostru, oferim această intervenție, urmată de reconstrucția imediată cu implant prepectoral ori de câte ori este posibil, pacientelor care sunt diagnosticate cu cancer de sân sau femeilor care prezintă un risc ridicat de a suferi cancer de sân și doresc să își reducă riscul.
Când este indicată această procedură?
Procedura urmată de reconstrucția prepectorală cu implant este indicată ca procedură terapeutică la pacientele diagnosticate cu cancer de sân și ca procedură de reducere a riscului la femeile cu risc crescut de a suferi în viitor de cancer de sân din cauza mutațiilor genetice sau a caracteristicilor personale (adică iradiere anterioară, diagnosticarea cancerului de sân contralateral).
Cum se execută?
Procedura cu reconstrucție prepectorală se efectuează sub anestezie generală și se realizează prin îndepărtarea întregului țesut mamar și păstrarea mamelonului, a areolei și a pielii sânului. La pacientele cu cancer de sân, țesutul de sub mamelon este verificat pentru depistarea cancerului de sân și complexul mamelon-areola este excizat dacă se detectează cancer. Implanturile mamare sunt amplasate în buzunarul din care țesutul glandular a fost îndepărtat chiar peste pectoralul mare fără a afecta mușchiul și fără a prelungi intervenția chirurgicală printr-o procedură mai invazivă. Se amplasează un drenaj pentru fiecare sân.
Recuperare
Recuperarea după intervenție și reconstrucția mamară prepectorală cu implant este relativ rapidă, deoarece mușchiul rămâne „neatins”. Pacienta este, în general, externată în a doua zi după intervenție, iar drenajele sunt îndepărtate după două săptămâni.
Complicații pe termen scurt
Hemoragie intraoperatorie sau postoperatorie, infecție, deschiderea plăgii, necesitatea unei intervenții suplimentare din cauza hemoragiei sau a marjelor pozitive, cheloide, asimetrie a sânului, satisfacție scăzută cu rezultatele cosmetice, necroză a pielii sau a complexului de mamelon-areolă, serom care necesită în cele din urmă aspirație cu ac, durere locală, contractură capsulară, limfom anaplazic cu celule mari asociat implantului mamar.