Stabilizarea rotulei
Ce este?
Stabilizarea rotulei poate fi recomandată în cazul dislocărilor repetate.
Când este indicată această procedură?
În caz de dislocări recurente ale rotulei.
Cum se execută?
Tehnica chirurgicală presupune inițial o artroscopie a genunchiului, prin 2 portaluri mici, din care se pot vizualiza glisarea patelară, evalua și rezolva problemele colaterale ale genunchiului, cum ar fi prezența corpurilor mobile intrarticulare, meniscurile deteriorate și o mai bună evaluare a cartilajului rotulei și trohleei femurale. Se execută reconstrucția ligamentului femuro-patelar medial, frecvent deteriorat în dislocări de rotulă, în conformitate cu calculele estimate prin planificarea preoperatorie, folosind un tendon (gracilis), prelevat printr-o incizie mică în zona labei de gâscă, sau cu un tendon provenind de la o bancă osoasă și fixat pe rotulă și femur prin dispozitive speciale (șuruburi resorbabile). Dacă calculele preoperatorii arată necesitatea, se efectuează și o osteotomie a apofizei tibiale anterioare, care este medializată și/sau coborâtă și fixată cu unul sau două șuruburi metalice, permițând astfel o alunecare patelară optimă. În acest caz, incizia este unică și alungită de la rotulă la apofiza tibială anterioară.
Recuperare
Programul de reabilitare se modifică în funcție de tehnica chirurgicală și de alte variabile legate de pacient. După intervenția chirurgicală, este important să se efectueze exerciții zilnice pentru recuperarea treptată a mobilității genunchiului, mersul este permis cu încărcătură progresivă și cu ajutorul a două cârje, membrul trebuie ținut ridicat pentru a evita umflarea excesivă. Exercițiile de întreținere și consolidare și reeducare proprioceptivă a mușchiului cvadriceps, care trebuie efectuate continuu timp de mai multe luni după intervenția chirurgicală, sunt esențiale pentru stabilitatea femuro-patelară și a întregului membru inferior.
Complicații pe termen scurt
- Hematom
Complicații pe termen lung
- Recurența instabilității