髌骨稳定术
手术的适用范围
髌骨的复发性脱位。
如何执行?
手术技术首先通过2个小入口对膝关节进行关节镜检查,可以观察到髌骨滑动,评估和缓解膝关节的相关问题(如存在关节内活动体、半月板受损),并更好地对髌骨和股骨滑车的软骨进行评估。 然后,根据术前计划的估算,重建髌骨脱位中经常受损的内侧髌股韧带。手术使用的是取自鹅足区域的小切口的肌腱(股薄肌),或来自骨库的肌腱,通过专门的器械(可吸收螺钉)固定在髌骨和股骨上。 如果术前计算表明有必要,还需要对胫骨前突实施截骨术,使其内侧化和/或降低,并用一个或两个金属螺钉固定,从而实现最佳的髌骨滑动状态。 在这种情况下,单一切口从髌骨延伸到胫骨前突。
恢复
康复计划根据手术技术和其他患者相关的因素而改变。 手术后进行日常锻炼,逐渐恢复膝关节的活动能力,这一点很重要。可以逐渐增加负荷,并借助两根拐杖行走。应保持肢体抬高,以避免过度肿胀。 对于髌股和整个下肢的稳定性而言,通过锻炼来实现股四头肌的维护和加强以及本体感觉再训练至关重要,这种锻炼应在术后连续进行数月。
短期并发症
- 血肿
长期并发症
- 复发性再脱位