Акромегалия
Что это?
Акромегалия - редкое хроническое заболевание с частотой 2,8-13,7 случаев на 100 000 человек, в основном вызванное аденомой гипофиза, секретирующей гормон роста (ГР). Неспецифический характер начальных симптомов заболевания и часто коварное прогрессирование клинических проявлений часто являются причиной задержки диагностики, которая даже сегодня составляет около 5-10 лет. При отсутствии адекватного лечения акромегалия сопряжена с высоким риском основных сердечно-сосудистых событий, новообразований и хрупких переломов.
Каковы симптомы заболевания?
- Рост рук и ног
- Макроглоссия
- Диастаз зубов
- Выраженные лобные бугры
- Макрохейлия
- Ночной храп
- Изменения лица
Как диагностируется?
Диагностическое подозрение начинается с характерных признаков и симптомов. При наличии этих признаков и симптомов диагноз подтверждается результатами специфических биохимических тестов (IGF-I и базальный ГР), а также динамических тестов (кривая ГР во время ОГТТ). Для подтверждения наличия аденоматозного поражения гипофиза необходимы также радиологические исследования (МРТ с контрастным веществом).
Как лечится?
Лечением первого выбора в подавляющем большинстве случаев является нейрохирургическое вмешательство трансназальным сфеноидальным путем. Если операция не решает проблему, противопоказана или от нее отказывается пациент, можно назначить различные виды медицинской терапии с целью снижения/нормализации гормональной гиперсекреции, устранения симптомов, а иногда и уменьшения массы опухоли. Наконец, существует возможность проведения обычной радиотерапии (стереотаксической радиотерапии) или лечения гамма-ножом/кибер-ножом.