Хронический гепатит
Что это?
Это заболевания печени, характеризующиеся хроническим воспалением и повышенным уровнем трансаминаз (ферментов печеночных клеток) в плазме крови.
Они вызываются хронической инфекцией вирусами гепатита В или С после острого незаживающего гепатита. В более редких случаях они могут иметь аутоиммунное происхождение или сопровождать аутоиммунные заболевания (например, системную красную волчанку) или быть вызваны лекарствами. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени; время, необходимое для этого процесса, варьируется в зависимости от степени активности воспаления. Если воспалительная активность незначительна или отсутствует, эволюция к циррозу никогда не произойдет. Если воспалительная активность присутствует, скорость эволюции будет зависеть от степени воспаления.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. При наличии заболевания наиболее частыми симптомами являются астения и легкая утомляемость, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, боли в суставах и потеря веса.
Обнаружение заболевания часто происходит совершенно случайно, во время лабораторных исследований, проводимых, возможно, по совершенно другой причине. На самом деле, острый гепатит, особенно в случае гепатита С, часто прогрессирует, не вызывая никаких симптомов. Хронический гепатит также протекает бессимптомно.
Как диагностируется?
Наблюдается повышение значений некоторых функциональных тестов печени (трансаминазы, гамма-гт), а лабораторные исследования показывают положительность так называемых маркеров гепатита В или С. УЗИ печени в основном в пределах нормы. Диагноз подтверждается биопсией печени.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Имеющиеся методы лечения (интерферон или, в случае гепатита С, интерферон плюс рибавирин) способны вылечить лишь определенный процент пациентов с активным хроническим гепатитом, но терапевтические попытки, если нет противопоказаний, всегда необходимы, чтобы попытаться избежать или замедлить развитие болезни в сторону цирроза. При наличии аутоиммунного гепатита единственной эффективной терапией будет кортизон. Других эффективных методов лечения не существует.