慢性肝炎
定义
此类疾病是以慢性炎症和血浆转氨酶(肝细胞酶)水平升高为特征的肝脏疾病。
此类疾病由慢性乙型或丙型肝炎病毒感染引起,发生在急性未治愈肝炎之后。在极少数病例中,其可能源于自身免疫性疾病,或伴有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),或由药物诱发。慢性肝炎可发展为肝硬化;这一过程发生所需的时间不定,取决于炎症的活动度。如果炎症活动极少或不存在,则永远不会向肝硬化演变;如果存在炎症活动,则演变速度将取决于炎症程度。
症状描述
大多数慢性肝炎患者不会表现出症状。当出现症状时,最常见的包括:乏力和易疲劳、全身不适、食欲不振、恶心、关节痛和体重减轻。
此类疾病的发现通常是完全偶然的,可能在出于其他原因进行实验室检查时发现。事实上,急性肝炎,尤其是丙型肝炎,通常在病程中不会引起任何症状。慢性肝炎也不会引起任何症状。
如何诊断?
一些肝功能检查值(转氨酶、γ-GT)升高,实验室检查显示乙型肝炎或丙型肝炎标志物呈阳性。肝脏超声检查值大多在正常范围内。诊断结果经肝活检确认。
建议进行的检查
如何治疗?
现有的治疗方法(使用干扰素;或对于丙型肝炎患者,使用干扰素加利巴韦林)只能治愈一部分活动性慢性肝炎患者,但如果没有禁忌症,则应坚持尝试治疗,以避免或减缓疾病向肝硬化演变。对于自身免疫性肝炎,唯一有效的治疗方法是使用可的松,目前尚无其他有效疗法。