Цирроз и его осложнения
Что это?
Это заболевание, при котором нормально функционирующая ткань печени замещается фиброзной тканью.
Причины и факторы риска
Заболевание развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем на постоянной основе, или может являться следствием развития хронического гепатита, вызванного вирусами B или C. В редких случаях цирроз может быть результатом хронического воспаления желчевыводящих протоков (билиарный цирроз, склерозирующий холангит) или накопления железа в печеночной ткани (гемохроматоз). Цирроз, связанный с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С, обладает более высоким риском развития в гепатоцеллюлярную карциному.
Каковы симптомы заболевания?
В течение длительного времени, пока функция печени сохраняется, симптомы или признаки заболевания отсутствуют. Снижение функций печени приводит к дефициту синтеза белка (альбумин) и веществ, необходимых для свертываемости крови; отсюда возникает склонность к периферическим отёкам и нарушению свертываемости. Кроме того, снижается способность печени выполнять свою антитоксическую функцию, например, в отношении присутствующего в крови аммония, что приводит к увеличению количества данного вещества, оказывая, тем самым, негативное воздействие на функции мозга (печеночная энцефалопатия). Фиброзная консистенция печеночной ткани затрудняет местное кровообращение, приводя к последующему увеличению давления в воротной вене, затем к увеличению объема селезенки, возможному появлению свободной жидкости в брюшной полости (асцит) и образованию варикозных узлов в пищеводе. Если давление внутри данных узлов становится избыточным, они могут разорваться, вызывая желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис).
Как диагностируется?
Постановка диагноза осуществляется на основании анализа крови, ультразвукового исследования и биопсии печени. Количественное определение альфа-фетопротеина в плазме и ежегодные ультразвуковые исследования позволяют выявить возможное развитие гепатокарциномы на ранней стадии.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Применяется только терапевтическое и поддерживающее лечение, однако оно не в состоянии изменить течение болезни или обратить развившиеся повреждения. На поздних стадиях и в отдельных случаях показана пересадка печени.