Вестибулярный неврит
Что это?
Вестибулярный неврит - это острое расстройство периферической вестибулярной системы, вызванное внезапной потерей функции вестибулярного аппарата. На сегодняшний день основная этиология, по-видимому, связана с реактивацией вирусов герпеса, хотя в других случаях возможны и сосудистые причины. Клинически он характеризуется острым началом длительного вращательного головокружения (несколько дней), сопровождающегося нейровегетативными симптомами (тошнота, рвота), при отсутствии слуховых симптомов.
Каковы симптомы заболевания?
Основным симптомом является возникновение значительного вращательного головокружения, связанного с тошнотой и/или рвотой, продолжающегося около 2-3 дней. Криз головокружения не сопровождается изменениями слуха. В конце острой фазы, которая обычно длится несколько дней, временное чувство неустойчивости может сохраняться в течение переменного периода в несколько недель - времени, необходимого для компенсации недостаточной вестибулярной функции.
- Длительное вращательное головокружение (несколько дней)
- Тошнота и/или рвота
- Неустойчивость
Как диагностируется?
Диагноз основывается на правильном анамнестическом сборе истории болезни и полном клиническом отовестибулярном инструментальном обследовании, которое сегодня включает в амбулаторных клиниках II-III уровня проведение импульсного теста Video-Head и наблюдение за спонтанно-позиционным нистагмом с помощью видео-Френцеля. Кроме того, визуализация центральной нервной системы показана для дифференциальной диагностики проблем сосудистого происхождения.
Как лечится?
Лечение включает симптоматические препараты от тошноты и/или рвоты, стероиды для уменьшения воспаления нервов и восстановления вестибулярной функции, а также вестибулодепрессанты (только на короткое время). После того как острая фаза пройдет, вестибулярная реабилитация показана тем, кто не смог добиться хорошего восстановления равновесия только с помощью медицинской терапии.