Nevrită vestibulară
Ce este?
Nevrita vestibulară este o afecțiune acută a sistemului vestibular periferic cauzată de o pierdere bruscă a funcției vestibulare. Până în prezent, principala etiologie pare să fie legată de reactivarea virusurilor herpetice, deși în alte cazuri sunt posibile și cauze vasculare. Din punct de vedere clinic, se caracterizează printr-un debut acut de vertij rotațional prelungit (câteva zile) însoțit de simptome neurovegetative (greață, vărsături), în absența simptomelor auditive.
Care sunt simptomele?
Simptomul principal este apariția unui vertij rotațional semnificativ asociat cu greață și/sau vărsături, care durează aproximativ 2-3 zile. Criza de vertij nu este însoțită de modificări ale auzului. La sfârșitul fazei acute, care durează de obicei câteva zile, o senzație temporară de instabilitate poate persista pentru o perioadă variabilă de câteva săptămâni, timp necesar pentru compensarea funcției vestibulare insuficiente.
· Vertijul rotațional prelungit (câteva zile)
· Greață și/sau vărsături
· Instabilitate
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul se bazează pe o anamneză corectă și pe un examen clinic otvestibular instrumental complet, care astăzi include testul video-pulsului capului în ambulatoriile de nivel II-III și observarea nistagmusului pozițional spontan cu Video-Frenzel. În plus, imagistica sistemului nervos central este indicată pentru diagnosticul diferențial al problemelor de origine vasculară.
Cum se tratează?
Tratamentul include medicamente simptomatice pentru greață și/sau vărsături, steroizi pentru a reduce inflamația nervilor și a restabili funcția vestibulară și vestibulodepresive (numai pentru o perioadă scurtă de timp). După ce faza acută a trecut, reabilitarea vestibulară este indicată pentru cei care nu au reușit să obțină o bună recuperare a echilibrului doar cu ajutorul terapiei medicale.