Допплерография сосудов полового члена

Современные ультразвуковые сканеры, оснащенные широкополосными высокочастотными датчиками, позволяют получать ультразвуковые изображения с высоким пространственным разрешением, а повышенная чувствительность цветной допплерографии позволяет отлично оценить состояние пенильных артерий и вен в нормальных и патологических условиях. Ультразвуковое исследование полового члена должно проводиться с использованием линейных датчиков с частотой 7,5 МГц или выше. Обследование проводится в положении пациента лежа, при этом половой член оценивается в основном с помощью продольного и поперечного сканирования вентральной стороны. После предварительного исследования в вялом состоянии проводится фармакостимуляция эрекции путем введения в кавернозное тело около 10-20 мкг простагландина Е1 (PGE1). Инъекцию делают латеральнее сосудисто-нервного пучка, обычно на 2-4 см дорсальнее балано-препуциальной борозды, используя тонкую иглу (25-27G). На этом этапе исследуется кровообращение в сосудах полового члена после фазы ручной самостимуляции полового члена, выполняемой пациентом наедине. Эта техника направлена на достижение полного расслабления гладкой мускулатуры кавернозных тел и, таким образом, оптимизацию эректильной реакции на инъекцию вазодилататора, чтобы можно было точно оценить функцию кровообращения полового члена. В конце исследования можно получить эрекцию разного качества (от очень маленькой до полностью твердой). В случае очень жесткой эрекции пациента держат под наблюдением около часа и при необходимости используют микроинъекцию с фармакологическим антидотом (фенилэфрин), чтобы облегчить возвращение к вялости. Предвидимые риски и возможные осложнения, связанные с проведением данного обследования: боль в месте инъекции, которая может длиться несколько часов, небольшая гематома в месте инъекции или длительная эрекция. Последнее состояние представляет собой приапизм, который в запущенном состоянии может стать серьезным осложнением. По этой причине важно, чтобы пациент не покидал клинику без осмотра врача. Если после выписки из клиники пациент наблюдает рецидив жесткой эрекции в течение более двух часов, ему следует обратиться в отделение неотложной помощи для лечения.