阴茎多普勒超声检查

定义

动态阴茎彩色超声多普勒检查是血管源性阴茎病理的一线检查。

检查的适用范围

它是一种最合适的功能性检查,能够分析阴茎无法勃起或维持勃起的原因,也是检查勃起功能障碍潜在血管源性病因的最佳途径。

如何执行?

先进的超声扫描仪配备了宽频和高频换能器,可以获得高空间分辨率的超声图像;高灵敏度的彩色多普勒,可以对正常和病理情况下的阴茎动脉和静脉血管进行准确的评估。使用频率为7.5 MHz或以上的线性传感器进行阴茎超声检查。检查时患者取仰卧位,主要通过腹侧的纵向和横向扫描评价阴茎。在弛缓条件下进行初步检查后,检查人员将通过向阴茎海绵体注射约10~20μg前列腺素E1(PGE1)药物刺激勃起功能。注射部位为血管-神经束外侧,通常在龟头-包皮沟背侧2~4 cm处注射,针头为细针(25-27G)。此时,要求患者手动自行刺激阴茎一段时间,以检查血管内的血液循环情况,由患者私下进行。该环节旨在使阴茎海绵体平滑肌完全松弛,进而优化对血管扩张剂注射的勃起反应,以便能够准确评估阴茎的循环功能。在检查结束时,医生可以在不同程度的勃起状态(从非常萎缩到完全坚硬)下对患者进行检查。在阴茎勃起且非常坚硬的情况下,观察患者约1小时,必要时使用药物解毒剂(去氧肾上腺素)进行显微注射,以促进恢复弛缓。与该检查相关的可预见风险和可能并发症为:注射部位疼痛(可能持续数小时)、注射部位小血肿或勃起时间延长。最后一种情况即代表阴茎异常勃起的情况,如果被忽视,可能日后会成为严重的并发症。因此,未经医生检查,患者不得离开诊所,这一点很重要。如果患者在离开诊所时观察到坚硬勃起恢复时间超过两小时,则应随后前往急诊室进行治疗。

禁忌症

对检查不耐受、血压控制问题、既往PGE1阴性反应。

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