鼻咽癌
定义
鼻咽癌在东南亚地区、马格里布地区和地中海盆地人群中的发病率较高，在西方国家较罕见（欧洲的发病率为1.1/100,000人）。在意大利，鼻咽癌的发病率为0.5/100,000人，以青壮年居多。多数鼻咽癌患者的年龄在40～50岁之间，男性的发病率约为女性的2倍。
与来自于鼻前端的鼻咽肿瘤不同，鼻咽癌来源于鼻后侧。鼻咽癌的已知原因有吸烟习惯和/或人类疱疹病毒第四型（EB病毒）感染，后者也会导致单核细胞增多症（即“接吻病”）。
鼻咽癌既能在局部恶化，影响咽附近的结构（副咽）、鼻腔（鼻腔通道）和枕骨基底部（大脑所在位置），也能在区域内（颈部淋巴结）和远端（转移）进展，影响身体的其他部分，如骨骼、肝、远端淋巴结和肺等。
从解剖学的角度来看，鼻咽癌可以分为三类：
· 未角化癌（分化癌或未分化癌）；
· 角化棘细胞癌；
· 基底棘细胞癌。
主要的预后因素有：
· 肿瘤大小（T）；
· 累及淋巴结大小和数目（N）；
· 癌症类型及肿瘤和血浆中是否存在EB病毒DNA。
症状描述
一般而言，喉部肿瘤最初表现为声音改变（发生困难），如果肿瘤继续恶化，可能还会表现为吞咽时疼痛，疼痛甚至可能蔓延至耳部。气促的症状相对少见：患者在夜间或精神紧张时，可能会有呼吸短促；在肿瘤较大时，即使静息状态下也可能感到呼吸困难。
· 听力下降
· 鼻塞
· 鼻出血
· 耳痛
· 颈部淋巴结肿大
如何诊断？
诊断鼻咽癌需要借助快捷、专业的耳鼻喉科检查，包括一种叫“纤维镜检查”的内镜检查，并在怀疑存在鼻咽癌时借助影像学手段，例如：平扫或显影剂（mdc）增强的头颈部磁共振成像（MRI），并在必要时进行正电子发射断层扫描（PET）检查。
只能通过鼻咽部活检，或在无法进行鼻咽部活检时通过疑似累及的淋巴结外加肿瘤组织和血液中EB病毒DNA检测，才能确诊鼻咽癌。
建议进行的检查
如何治疗？
早期鼻咽癌的治疗仅使用放疗手段，局部晚期的鼻咽癌需要包括同步放化疗在内的联合治疗。
如果癌症进展程度提高，现行手段是对某些患者进行化疗或抢救手术。
目前正在研究免疫疗法与放疗结合治疗局部进展的鼻咽肿瘤（研究链接），暂无证据表明这种方法是否可在未来短时间内投入临床使用。
这些治疗手段可能会与放疗联用，用于表现出症状或具有出血/骨折风险的身体区域，对于单个转移灶也可进行手术处理。