非黑素瘤皮肤癌
定义
非黑素瘤皮肤癌（NMSC）是截至目前最常诊断的癌症。尽管皮肤癌可起因于任何皮肤宿主细胞，但最常见的NMSC是基底细胞癌（BCC）和棘细胞癌（SCC），分别占NMSC的70%和25%。NMSC表现出不同的行为、生长和转移能力；然而，BCC和SCC均预后良好，特别是在早期发现时。BCC对NMSC死亡率（MR）的贡献极小。事实上，转移性BCC的发病率为1例/1400万人，而死于局部晚期BCC的患者为2例/1400万人。因此，预期MR为0.02例/1万人。另一方面，SCC的转移率（0.1%～9.9%）可变，SCC导致的死亡约占NMSC致死的75%。
BCC的特征是细胞类似于表皮基底细胞，是最不具有攻击性的NMSC。事实上，尽管BCC具有局部侵袭、组织破坏和复发的能力，但是BCC表现为低度恶性而且转移的可能性有限。BCC的个体风险因素包括性别、年龄、免疫抑制、遗传性疾病（如，Gorlin-Goltz综合征）和Fitzpatrick皮肤I型和II型。然而，紫外线（UV）辐射在BCC发病机制中发挥最重要的作用，尽管UV辐射与BCC发展之间的关系仍存在很大争议。BCC主要发生于日晒皮肤部位。事实上，BCC罕见于掌跖表面且从未发生于黏膜上。
SCC的特征是侵袭性鳞状细胞的非典型增生，可转移。此外，SCC复发的可能性相当大，具体取决于肿瘤大小、组织学分化程度、病变深度、神经浸润、患者免疫系统状况以及解剖学位置。在SCC患者中已报告了多种风险因素，包括Fitzpatrick皮肤I型和II型、户外活动、日晒床、人乳头瘤病毒（HPV）16、18和31型以及遗传性皮肤病（如白化病、色素性皮肤干燥症和疣状表皮发育不良）。然而，最重要的风险因素是UV辐射和日光照射。
症状描述
非黑素瘤皮肤癌不会引起任何特殊症状。通常表现为红斑样皮损和角化病皮损（即造成鳞屑的红粉色皮损），其他时候可发展为结节和溃疡。
如何诊断？
诊断通过临床检查进行，可结合皮肤镜检评价可疑皮肤病损，然后相应地将可疑的皮肤病损切除或活检以进行组织学检查。
如何治疗？
可使用多种方法治疗非黑素瘤皮肤癌，如冷冻疗法、电凝固法、应用乳膏、光动力学疗法或手术切除。在多发性结节和浸润性病变中（如转移性病变中），有时必须求助于放疗或全身性疗法（如，hedgehog抑制剂或免疫疗法）。