泪道缺陷

定义

在此情况下,患者主诉眼睛持续流泪(泪溢症),可能是角膜结膜炎,或者如果反射性揉眼睛,甚至可能发生角膜溃疡。

原因和风险因素

病理原因为泪道引流系统如泪点(狭窄/闭合)或泪道(先天性或后天性狭窄)或鼻泪管缺陷。

症状描述

患者主诉流泪过多,揉眼睛后造成角膜炎(角膜溃疡),术前需要进行眼科检查。

  • 泪溢症

如何诊断?

通过泪道调查(Schirmer调查)确认泪道引流缺陷后,选择最合适的治疗方案。对于某些病例,建议使用造影剂行泪道CT,以看清整个泪道路径。

如何治疗?

如果先天性泪道狭窄(闭合),则于轻度全身麻醉下,在儿童体内植入必须维持约3个月的泪小管假体。这个小假体将决定整个泪道通路的扩张。如果后天性泪道狭窄(通常继发于重度结膜炎),可选择外路泪囊鼻腔造孔术,并可在全身麻醉或局部麻醉加镇静下进行。通过一个小切口切除鼻壁底部的一小部分骨头(不会留下任何畸形),然后进行泪道重建,通过泪道置入一个维持约一个月的泪小管假体。

用绷带包扎患者眼睛约3~4小时,缝合线将于5~6天后拆除。患者必须服用片剂7~14天进行抗生素治疗。正常情况下,植入泪小管假体后无不适报告,过度流泪的症状消失这一益处则立竿见影。先天性狭窄的泪小管假体植入时间通常为3个月,而后天性狭窄为1~3个月,取决于泪道阻塞复发的可能性;泪小管假体移除时,患者不会感到疼痛,且可在门诊进行。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗泪道缺陷的专家问诊:

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