脑转移瘤

定义

脑转移是最常见的颅内肿瘤。 脑转移是这些肿瘤患者中15%的最初症状。 转移可由以下原因引起:

  • 肺癌;
  • 乳腺癌;
  • 肾癌;
  • 胃肠道癌;
  • 黑色素瘤。

症状描述

症状与原发性中枢神经系统肿瘤相似,可能包括:

  • 头痛、恶心、呕吐(颅内高血压症状);
  • 局灶性神经损伤;
  • 癫痫;
  • 精神状态的变化(如抑郁、嗜睡);
  • 由于肿瘤或出血压迫血管导致的血管疾病症状(短暂性脑缺血发作、中风)。

如何诊断?

诊断检查包括计算机断层扫描(CT),以及在钆剂辅助下对大脑进行磁共振成像(MRI),该检查是最重要的一项检查,可以准确评估病变的数量。

肿瘤分期评估。此外,全身CT扫描也十分必要。

建议进行的检查

如何治疗?

最佳治疗方法由神经外科医生与肿瘤专家共同确定,可以是手术、放疗和放射外科手术治疗。

一项多中心研究表明,放射外科手术治疗在低发病率的情况下实现了85%的局部疾病控制:因此,伽玛刀放射外科手术治疗(将高剂量的伽玛射线以极高的精度注入非常小的病变,同时保留周围的脑结构)既可用于有单个病变的患者,也可用于有多个病变的患者,作为分级全脑放疗的替代疗法或与其一起使用。

应当注意,脑转移的治疗只是癌症患者治疗计划中的步骤之一。因此,神经外科医生会与评估全身性疾病的肿瘤医生合作,共同确定使用伽玛刀的适应症;这就意味着患者需要提供近期的分期检查(通常是全身计算机断层扫描和骨闪烁扫描法)评估结果,以及原发肿瘤的组织学检查结果。

外科手术干预适用于个体病例,例如未知原发肿瘤的单个转移或质量效应导致神经功能缺损的整体病变。

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