انبثاث الدماغ.
ما هذا؟
نقائل الدماغ هي أكثر الأورام داخل الجمجمة شيوعًا.
نقائل الدماغ هي الأعراض الأولية في 15٪ من المرضى الذين يعانون من هذه الأورام.
أصل النقائل هو:
- سرطان الرئة؛ سرطان
- الثدي؛ سرطان
- الكلى؛ سرطان
- الجهاز الهضمي؛
- سرطان الجلد.
ما هي الأعراض؟
تتشابه الأعراض مع أعراض الأورام الأولية للجهاز العصبي المركزي والتي قد تكون:
- الصداع والغثيان والقيء (أعراض ارتفاع ضغط الدم في الغدد الصماء)؛
- العجز العصبي البؤري ؛
- الصرع؛
- التغيرات في الحالة العقلية (مثل الاكتئاب والخمول)؛
- أعراض الحوادث الوعائية (نوبة نقص تروية عابرة، سكتة دماغية) بسبب ضغط الوعاء بواسطة الورم أو عن طريق نزيف.
كيف يتم تشخيصه؟
تشمل الفحوصات التشخيصية التصوير المقطعي وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ باستخدام الجادولينيوم، والذي يسمح أيضًا بإجراء تقييم دقيق لعدد الآفات.
تعد اختبارات تحديد مراحل الورم، وخاصة فحص كامل للجسم، ضرورية أيضًا.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يتم تحديد أفضل علاج من قبل جراح الأعصاب بالتعاون مع طبيب الأورام ويمكن أن يكون العلاج جراحيًا وإشعاعيًا وجراحيًا إشعاعيًا.
أظهرت دراسة متعددة المراكز أن الجراحة الإشعاعية توفر السيطرة المحلية على 85٪ من المرض مع انخفاض معدل الإصابة بالأمراض: هذا هو السبب في أن العلاج بالجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما (الذي يسمح بإعطاء جرعات عالية من أشعة جاما، حتى لآفة صغيرة جدًا، بدقة شديدة مع الحفاظ على هياكل الدماغ المحيطة) يتم تقديمه لكل من المرضى الذين يعانون من آفة واحدة كبديل للجراحة، والمرضى الذين يعانون من آفات متعددة كبديل للعلاج الإشعاعي الجزئي الدماغي أو باشراكهما معا.
تجدر الإشارة إلى أن علاج نقائل الدماغ ليس سوى خطوة واحدة في خطة علاج مريض السرطان. هذا هو السبب في أن الإشارة إلى سكين جاما يتم من قبل جراح الأعصاب بالتعاون مع طبيب الأورام الذي يقوم بتقييم المرض الجهازي؛ ولهذه الغاية، من الضروري إجراء فحوصات مرحلية حديثة (عادة مسح لكامل الجسم ومسح العظام)، بالإضافة إلى التشخيص النسيجي للورم الأساسي.
يشار إلىالجراحة في حالات معينة، مثل وجود ورم خبيث واحد من ورم أولي غير معروف أو وجود آفة ذات تأثير جماعي كبير تسبب عجزًا عصبيًا.