自发性气胸

定义

这是胸腔(通常指分别衬于胸腔和肺部的两层胸膜之间的潜在空隙)内存在空气,随后肺萎陷的病症。本病可以是原发性的,即发生在无肺疾病情况下,也可以是继发性的,即由肺疾病引起。

原因和风险因素

原发性气胸由通常位于肺顶部的小气泡自发破裂引起,可能是吸烟所致。继发性气胸由肺部疾病引起,尤其是肺气肿。原发性气胸好发于年轻(15~24岁)且高大瘦弱的男性。在育龄妇女中,气胸可发生在月经期间(经期气胸)。继发性气胸好发于老年人,与随年龄增长而发展的病理直接相关。

症状描述

患者可能主诉呼吸短促和刺痛性胸痛,可能出现刺激性咳嗽。

如何诊断?

胸部X线检查可发现胸腔内的空气。胸部CT扫描可显示肺表面的水泡和/或出现的胸膜肺病变。

建议进行的检查

如何治疗?

如果肺萎陷小于20%,则患者总体状况良好,症状轻微,气胸可自行消退,只需对其进行监测。如果肺萎陷超过20%,则需插入胸腔引流管,使空气排出,促进肺复张。在首次发作时,如果胸腔引流管持续排气(超过48~72小时)或患者从事的工作(如飞行员或潜水员)需要重要的压力平衡变化能力,则有手术指征。从第二次气胸发作开始(即使与第一次完全不同),则始终有手术干预的指征。手术治疗通常包括肺部囊泡切除和胸膜固定术,从而实现两层胸膜的黏合。始终采用可视胸腔镜的微创方法进行手术。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗自发性气胸的专家问诊:

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