自发性气胸
原因和风险因素
原发性气胸由通常位于肺顶部的小气泡自发破裂引起,可能是吸烟所致。继发性气胸由肺部疾病引起,尤其是肺气肿。原发性气胸好发于年轻(15~24岁)且高大瘦弱的男性。在育龄妇女中,气胸可发生在月经期间(经期气胸)。继发性气胸好发于老年人,与随年龄增长而发展的病理直接相关。
症状描述
患者可能主诉呼吸短促和刺痛性胸痛,可能出现刺激性咳嗽。
如何诊断?
胸部X线检查可发现胸腔内的空气。胸部CT扫描可显示肺表面的水泡和/或出现的胸膜肺病变。
建议进行的检查
如何治疗?
如果肺萎陷小于20%,则患者总体状况良好,症状轻微,气胸可自行消退,只需对其进行监测。如果肺萎陷超过20%,则需插入胸腔引流管,使空气排出,促进肺复张。在首次发作时,如果胸腔引流管持续排气(超过48~72小时)或患者从事的工作(如飞行员或潜水员)需要重要的压力平衡变化能力,则有手术指征。从第二次气胸发作开始(即使与第一次完全不同),则始终有手术干预的指征。手术治疗通常包括肺部囊泡切除和胸膜固定术,从而实现两层胸膜的黏合。始终采用可视胸腔镜的微创方法进行手术。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗自发性气胸的专家问诊: