磁共振小肠成像

定义

在人体解剖结构中,小肠是一个很难通过内窥镜和放射学方法进行评价的解剖区域。磁共振小肠成像是一种诊断检查,可以实现对小肠的详细探查。在结合口服递送中性造影剂和静脉内注射顺磁性造影剂的情况下,这项检查不仅可以评价肠腔,还可以评价肠壁及其各层、血管化、淋巴结和肠系膜的情况。

由于其原理是使用磁场来获得高质量的图像,因此这是一项非侵入性检查。与CT不同,患者不会暴露于电离辐射相关的生物学风险中,因此,这项检查非常安全。

但由于该检查存在一定局限性,其在该区域的适用性较差,进行图像采集所需付出的时间成本更高。

检查的适用范围

这项检查方法可以评价患者的肠道病理学情况,包括炎性、感染性和肿瘤性。此外值得一提的是,这项检查也是慢性炎性肠病(如克罗恩病)评价和随访的首选检查,能够定义疾病活动程度。

此外,它的视频捕捉能力也至关重要,因为它可以识别可能妨碍其行进的任何狭窄(变窄)。

如何执行?

除空腹外,检查前无需进行特别准备,但必须在检查前至少观察6小时。此外,还需要采集用于肌酐测定的血样,以验证肾脏的正常功能。

检查开始前1小时,医生将要求患者饮用口服造影剂(由水和聚乙二醇[PEG]溶液组成)。口服造影剂可使肠袢良好且完全扩张,副作用(腹泻)极小。完成该步骤后,医护人员会在患者的手臂处置入留置导管,用于随后的静脉内造影剂输注。

取下所有含金属的物体或脱下含金属的衣物后,将要求患者取仰卧位,躺在磁铁两极之间的治疗床上。

检查将持续约30分钟,期间不需要任何帮助。

禁忌症

应区分绝对和相对禁忌症。

绝对禁忌症包括:

  • 存在非磁兼容起搏器;
  • 存在非铁磁性金属体;
  • 体重超过150 kg。

相对禁忌症包括:

  • 在6周内植入的颈部血管或泌尿系统管路中存在冠状动脉支架(钛支架除外)。1995年之前植入的支架需要MR兼容性认证;
  • 存在金属假体、夹子(钛材质除外)、心脏瓣膜、脊柱牵引器、神经刺激器、药物输液泵(除非已获得MR兼容性认证)。
  • 可能无法配合检查的幽闭恐惧症。

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