脊柱远程放射成像(TeleRX)

定义

脊柱远程放射成像(远程X线检查)主要包括在静态立位下对脊柱进行2次X线投影,在屈伸时(仰卧位)进行X线动态投影。X线检查可以评估是否存在椎体滑脱及其滑脱程度,以及任何相关疾病(峡部裂、椎间盘脱出、骨折、感染、肿瘤)。必要时可进行MRI和CT等其他放射学检查,以明确诊断。

检查的适用范围

对于保守治疗无效的下背部疼痛和/或存在相关神经根神经疾病的患者,建议进行诊断性放射学检查。MRI和CT是选择治疗类型的必要检查,也是规划手术所必需的检查。采用标准或低剂量辐射(EOS)技术进行直立位脊柱远程放射成像(远程X线检查)可在前后位和侧位投影中评估椎体滑脱。这两个方向的投影对于诊断十分关键,其可检查矢状面和冠状面平衡,定量测量脊柱主曲线的度数并制定术前计划。适当减少摩擦(如适用)可以最大限度地减少机械性疼痛和交界病变风险。

如何执行?

标准直立位脊柱远程放射成像(远程X线检查)是指通过发射X射线采集两个投影方向的骨骼图像。低剂量脊柱放射成像也可进行相同的检查,但辐射量显著降低,且有可能实现对脊柱或整个骨骼进行三维重建。

禁忌症

孕妇禁止进行脊柱远程放射成像(TeleRX)和CT检查。MRI的主要禁忌症为:带有与MRI不兼容的金属、金属片、假牙、起搏器、宫内节育器(IUD)以及妊娠。在使用造影剂(CT用碘造影剂和MRI用钆造影剂)的情况下(极少见),患者必须进行充分的抗过敏准备。  

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