骨科与创伤科 @ 圣拉斐尔科学研究医院

骨科与创伤科在Salini教授的带领下主要开展以下外科手术：

直接前方入路（Direct Anterior Approach，DAA）–比基尼（Bikini）入路（外科医生Salini教授， Ometti医生）

直接前方入路髋关节置换术是一种微创外科技术。 这种方法需在髋关节前方行一处3～4英寸的切口，通过将肌肉沿其自然组织平面移至一侧来置换关节，而无需分离任何肌腱。 这种方法通常能使患者在接受髋关节置换术后恢复得更快，疼痛更少，功能也更正常。 行直接前方入路髋关节置换术期间不会分离肌腱与髋关节，因此通常无需对髋关节采取预防措施。 “比基尼切口”前路髋关节置换术采用沿自然皮纹水平方向的切口，并循着Langer线（有时称为分裂线）操作。 这一入路可同时用于男性患者和女性患者。 

一年通过机器人外科程序进行的手术约有250台。

运动创伤科（外科医生Salini教授， Placella医生）

前交叉韧带（ACL）断裂是从事体育运动的患者身上的常见损伤。 特别是涉及方向变化、跳跃和着陆的运动，如足球、排球、橄榄球和篮球。 ACL是桥接胫骨和股骨的膝关节解剖结构，也是限制胫骨前移和维持膝关节旋转稳定性的主要结构之一。 ACL断裂可能导致主观和客观膝关节旋转不稳定（“无力”感），增加进一步发生膝关节创伤以及进一步发生半月板和软骨损伤的风险。 已有文献报告，由于ACL损伤，出现膝关节骨关节病的风险增加。 对于所有MRI显示ACL断裂并且出现旋转不稳定而希望恢复膝关节旋转活动的患者，强烈建议进行手术。 手术目的是使用自体肌腱对受损韧带进行解剖结构重建，以恢复膝关节稳定性，并从而降低进一步发生半月板和软骨病变的风险。 手术采用关节镜辅助技术，通常选择局部麻醉。 

结合前沿外科技术和理疗培训方案，一年进行约220台手术。 

肩关节外科（外科医生Salini教授， Vitali医生） 

肩关节镜检 可能在局部麻醉下进行，对肩部和手臂进行区域神经阻滞麻醉，也可以根据患者意愿和/或麻醉师的指示，在全身麻醉下进行。 外科医生会将液体注射至肩部以使关节膨胀。 该操作可便于通过关节镜观察到所有肩部结构。 然后，外科医生在肩关节上打出一个小穿刺孔，方便伸入关节镜。 液体会流经关节镜以保持视野清晰，并有助于对任何出血进行控制。 医生通过投射到屏幕上的关节镜图像观察受影响部位和损伤。 将使用特殊仪器执行诸如削刮、切割、抓取、缝合和打结等功能。 在许多情况下会使用特殊器械进行骨内缝线锚定。

运动医学-再生疗法（外科医生Salini教授， Vitali医生， Ometti医生）

我们可提供再生浸润疗法，包括PRP（富血小板血浆）、Orthokine、Bmac和自体脂肪组织（ADCS）再植。 就骨科、创伤和运动医学领域的应用而言，圣拉斐尔科学研究医院的再生医学代表了意大利全国乃至国际上的顶尖水平。 由于骨骼系统功能众多且时常受损，因此非常适合进行诸多再生医学试验。 同样，关节内韧带、关节软骨和半月板在损伤后几乎没有愈合能力。 间充质干细胞（MSC）通过产生广泛的生长因子可促进组织愈合。 MSC能够“感受”到使用环境，通过释放对抗病理微环境所必需的分子进行相应作用。 如为炎症环境，包括慢性炎症，MSC能够促进所治疗组织恢复正常生理机能。 用于获取MSC的组织通常为骨髓，可经由髂嵴（髋骨）和脂肪组织抽吸获取，也可通过小型吸脂术（通常进行腹部ADSC）获取。 有一个重要的发现是，由于始终是自体使用，所以在所描述的任何技术中均暂未发现显著不良反应。 . MSC是多能干细胞，具有很强的自我更新能力，以及形成软骨细胞、脂肪细胞和骨细胞的分化能力。 骨髓和脂肪组织（ADSC）一直是获取MSC的最主要来源。 一年进行约250台手术。

创伤科（外科医生Salini教授， Mancini医生）

骨科与创伤科已加入欧洲临床路径协会网络，作为创伤中心为老年人和多发创伤患者提供各种骨折的创伤快速通道和即时功能恢复。

结合新一代微创技术和计算机化外科技术，一年进行约250台手术。