食管静脉曲张结扎术（EVL）
定义
食管静脉曲张是食管处的静脉出现曲张，通常见于肝硬化患者。事实上，慢性受损的肝脏会增加血液从肠道输送到肝脏的静脉（门静脉）压力，从而使静脉绕过肝脏形成“侧支血管”，导致静脉曲张。这些静脉曲张的位置各不相同，主要发生在食管远端。这些静脉会在食管远端发生隆起和迂曲，出血后会破裂，血液可能从患者口腔呕出（呕血）或通过肠道排出，伴黑便（黑便）。
可通过内窥镜检查（胃镜）进行诊断，也可通过该技术进行治疗，如内镜下食管静脉曲张套扎术。
检查的适用范围
对于起源于食管静脉曲张的上消化道出血患者，建议采用这种内镜下治疗方法。此外，该技术也是急性出血的首选治疗方法。
静脉曲张套扎术也可用于一级预防，即预防中或大食管静脉曲张的首次出血以及适用于对β受体阻滞剂药物治疗有禁忌症或不耐受的患者。
如何执行？
在胃镜检查过程中，可以通过在曲张静脉的基底部套扎一个小的弹力环来阻止血液通过，从而阻断曲张静脉的供血并随后构成闭塞最终使其消失。为根治所有静脉曲张，必须进行多次内窥镜检查（通常为3到5次），每周或每2周进行一次。彻底清除所有静脉曲张对防止进一步出血十分重要。
禁忌症
食管静脉曲张套扎后，患者可能会出现发热、吞咽困难、胸痛和/或上腹痛症状，均可自行缓解，只有在症状持续不消退时才需重点关注。
食管黏膜也可发生溃疡。覆盖在血管上的小结痂（焦痂）几天后脱落可能是新发出血的原因，通常会自行停止。
正常情况下，吞咽困难会在几天后逐渐消退，只有其长期持续存在时才能表明发生了治疗导致的食管狭窄。这种并发症可以很容易地通过内窥镜进行治疗。
较严重的并发症，如穿孔，则更为罕见。