黑色素瘤的辅助治疗
定义
辅助治疗被定义为支持主要治疗以降低复发风险和改善术后预后的任何治疗。 对于早期黑色素瘤患者，并无药物治疗。 而对于转移期患者，则有几种使用靶向治疗（例如，BRAF和MEK抑制剂）或免疫治疗（抗CTLA-4和抗PD-1）的治疗方案。 近年来，在进行辅助治疗的情况下，对于切除原发性肿瘤后存在较高转移风险的患者也可提议采用靶向治疗和免疫治疗。
手术的适用范围
近期的临床试验已证明，MAPK通路抑制剂靶向治疗和免疫治疗对手术切除和无病患者具有疗效。 因此，辅助治疗现目前被视为一种标准治疗。 尤其对于BRAF野生型（即，无BRAF突变）IIIA（前哨淋巴结转移灶至少为1 mm）、IIIB、IIIC、IIID和IV期NED黑色素瘤患者，应将抗PD-1辅助治疗视为首选治疗方案。 对于BRAF V600突变的IIIA（前哨淋巴结转移灶至少为1 mm）、IIIB、IIIC和IIID期黑色素瘤患者，应将达拉菲尼和曲美替尼辅助治疗视为首选治疗方案。 使用上述联合新药的治疗策略之一的临床方案选择仍然有效。
如何执行？
靶向治疗的给药方式为患者在家中接受易于服用的片剂，免疫治疗则为静脉给药。