Papilomavirus: ce este și cum se poate trata

Infecția cu HPV este cea mai frecventă infecție cu transmisie sexuală în țările dezvoltate. Până în prezent, este unica infecție recunoscută ca fiind o cauză necesară pentru debutul cancerului de col uterin.

HPV este implicată și în patogeneza altor cancere:

• genitale (atât la bărbați cât și la femei);
• extragenitale (cavitatea bucală, faringe sau laringe).

„Cu toate acestea, ar trebui să notăm că, deși HPV este legat de debutul acestor neoplasme, doar în câteva cazuri (aproximativ 1%) infecția poate evolua materializându-seîntr-o tumoră. Cu toate acestea, medicii și pacienții ar trebui să fie foarte atenți la această patologie”, spune Profesorul Massimo Origoni.

În majoritatea cazurilor, infecția cu HPV este trecătoare și asimptomatică. Cu toate acestea, în anumite cazuri și în funcție de tipul specific de HPV, pot apărea următoarele:

• leziuni benigne ale pielii și membranelor mucoase (adică negi pe organele genitale, față, mâini și picioare);
• negi (extinderi) sau papiloame pe mucoasa genitală și orală.

Acest lucru poate avea drept urmare:

• mâncărime;
• durere medie;
• deranj.

Trebuie să fim atenți la simptome și să ținem cont că transmisia și contagiunea apar ca urmare a contactului.

În funcție de locul și amploarea leziunilor la pacientul individual, pot fi utilizate următoarele:

• abordare farmacologică locală: cremă specifică ce acționează atât prin distrugerea fizică a leziunii și prin activarea sistemului imunitar local;
• abordarea chirurgicală pentru îndepărtarea fizică a excrescențelor.

Intervenție chirurgicală

„Metodele chirurgicale de îndepărtare, în sens larg, au în vedere tehnici diferite:

• electrocoagulare;
• crioterapie;
• laser CO2”.

Screeningul pentru cancer de col uterin este efectuat cu ajutorul unui testp ap și al unui test ADN viral (test HPV-ADN), ce sunt esențiale și eficiente pentru un diagnostic timpuriu. În același timp, vaccinul este unica soluție pentru a preveni transmiterea HPV și, drept urmare, debutul leziunilor pe care le provoacă (atât benigne, precum negi, cât și leziuni potențial canceroase).

„De fapt, s-a demonstrat că vaccinarea extinsă și adecvată a aproximativ 90% din populația țintă, poate elimina cancerul de col uterin.

În Australia, de exemplu, unde vaccinarea a atins acest nivel de acoperire la populația generală, se estimează dispariția cancerului de col uterin până în 2030, în timp ce negii genitali au dispărut aproape complet la adolescenți.

În plus, respectarea corespunzătoare a schemei de vaccinare va permite dispariția tuturor celorlalte cancere de natură HPV”, spune Origoni.

Vaccinul HPV

Din 2008 există vaccinuri aprobate pentru prevenția primară a infecției cu HPV și au fost introduse în Italia în practicile curente de vaccinare.

Vaccinarea este recomandată ferm și este gratuită pentru copii sub  12 ani de ambele sexe. Datele recente arată că beneficiile vaccinării se extind și cuprind adulții de până la 45 de ani și peste.

„S-a dovedit că vaccinarea este sigură și eficientă în cazul contactului cu virusul HPV pentru:

• întărirea sistemului imunitar pentru eliminarea acestuia;
• după tratamentul chirurgical al leziunilor genitale atât benigne (condilomatoză) și preneoplazice (displazie, CIN de grad înalt)”.

Cel mai nou vaccin de pe piață Nonavalent (Gardasil 9®) este disponibil la Centrul de Vaccinare HPV din cadrul Spitalului de Cercetare San Raffaele.

„Aceasta este cea mai completă formulă, ce protejează împotriva a 9 tulpini HPV, spre deosebire de vaccinul cvadrivalent anterior (Gardasil 4®).

De fapt, pe lângă tipurile 16, 18, 6 și 11, acesta protejează împotriva infectării cu încă cinci tulpini virale ce prezintă risc ridicat, 31, 33, 45, 52, 58, diminuând riscul neoplazic cu încă 10-15%”, explică Profesorul Origoni.

Cei care, indiferent de motiv, nu au fost incluși în schema de vaccinare obligatorie pentru 9-12 ani, există posibilitatea de a face vaccin la un cost redus față de achiziția individuală.

Această posibilitate este deschisă pentru bărbați și femei în vârstă de până la 45 de ani. Costul fiecărei doze este de 158 de euro.

Protocolul de vaccinare include:

• 3 administrări pe durata a 6 luni pentru subiecții cu vârsta peste 14 ani;
• 2 administrări la interval de 2 luni pentru subiecții cu vârsta de până la 14 ani.