Hematologie
12-07-2023
Ce înseamnă un nivel ridicat de homocisteină?
Data publicării: 11-07-2024
Actualizare la: 11-07-2024
Subiect: Hematologie
Durată de citire estimată: 1 min.
Hiperhomocisteinemia, sau homocisteina ridicată, se referă la o concentrație ridicată de homocisteină în sânge. Nivelurile ridicate de homocisteină sunt considerate un factor de risc sigur și, prin urmare, un marker eficient al diferitelor boli, cum ar fi complicațiile sarcinii, unele forme de cancer și bolile coronariene.
Cu sprijinul profesorului Fouad Kanso, șeful departamentului de medicină de laborator de la Institutul Clinic Bresciani și profesor asociat de hematologie la Universitatea Vita-Salute San Raffaele din Milano, analizăm în detaliu această problemă.
Ce este homocisteina
Homocisteina este un aminoacid care se găsește în organism în cantități foarte mici.
Se formează ca urmare a metabolizării metioninei, un aminoacid esențial al cărui aport în organism are loc prin intermediul alimentelor (în principal prin consumul de carne, ouă, lapte și legume). Prin acțiunea vitaminelor B6 și B12 și a acidului folic, homocisteina este transformată în alți produse în condiții fiziologice.
Homocisteină: valori de referință
Nivelul homocisteinei este considerat ridicat dacă depășește 16 µmol/l. În cazul hiperhomocisteinemiei, se pot distinge 3 clase de risc, în funcție de nivelul de homocisteină din sânge:
- 16-30 μmol/L: risc moderat
- 31-100 μmol/L: risc mediu;
- >100 μmol/L: risc major.
Homocisteină ridicată: cauze
Prezența hiperhomocisteinemiei se datorează interacțiunii dintre:
- factori genetici (boli moștenite sau dobândite);
- factori de mediu (de exemplu, o dietă săracă în legume);
- utilizarea anumitor medicamente
O valoare crescută a homocisteinei poate fi legată de anumite boli, inclusiv:
- complicații ale sarcinii;
- anumite forme de cancer;
- boala arterelor coronare;
- ateroscleroza și tromboza vaselor periferice;
- deficite în funcțiile cognitive (în special la persoanele în vârstă).
Este important să se monitorizeze nivelurile de homocisteină, deoarece aceasta este implicată în numeroase procese patologice, inclusiv leziuni endoteliale (poate provoca leziuni ale pereților vaselor, provocând probleme structurale și funcționale), ceea ce este de mare importanță din punct de vedere clinic.
Simptomele homocisteinei ridicate
Excesul de homocisteină din sânge sau hiperhomocisteinemia nu duce la niciun simptom sau semn clinic, astfel încât singura modalitate de a observa o creștere este de a o măsura prin intermediul unei probe de sânge.
Trebuie prelevată o cantitate mică (eșantion) de sânge venos și trebuie prezentată în decurs de 10-12 ore de post, după odihnă și abținerea de la fumat timp de cel puțin 15 minute înainte de analiză.
Remedii și ce trebuie să faceți
Dacă hiperhomocisteinemia nu este cauzată de boli genetice sau de altă natură, ci de aportul insuficient de acid folic și vitaminele B6 și B12, este necesar să se suplimenteze aceste elemente prin corectarea dietei.
În special, dieta pentru combaterea hiperhomocisteinemiei trebuie să fie bogată în fructe și legume crude (notă: este important ca legumele să fie proaspete, deoarece folații și vitaminele pe care le conțin se deteriorează rapid odată cu gătitul). Nivelul homocisteinei poate fi normalizat și prin administrarea de suplimente alimentare de folat, vitamina B12 sau vitamina B6 (individual sau în combinație).