Hematología
12-07-2023
¿Qué significa homocisteína alta?
Fecha de publicación: 11-07-2024
Actualizado en: 11-07-2024
Asunto: Hematología
Tiempo estimado de lectura: 1 min
La hiperhomocisteinemia, u homocisteína elevada, hace referencia a una concentración elevada de niveles de homocisteína en la sangre. La homocisteína elevada se considera un verdadero factor de riesgo y, por tanto, un marcador útil de diversos estados patológicos, como las complicaciones del embarazo, ciertas formas de cáncer y la enfermedad coronaria.
Gracias a los consejos del Prof. Fouad Kanso, Jefe del Servicio de Medicina de Laboratorio del Istituti Clinici Bresciani y Profesor Asociado de Hematología de la Universidad Vita-Salute San Raffaele de Milán, nos sumergimos en este tema.
Qué es la homocisteína
La homocisteína es un aminoácido que se encuentra en cantidades muy pequeñas en el organismo.
Se origina a partir del metabolismo de la metionina, un aminoácido esencial, cuya introducción se produce a través de la alimentación (principalmente mediante el consumo de carne, huevos, leche y legumbres). Gracias a la acción de las vitaminas B6 y B12 y del ácido fólico en condiciones fisiológicas, la homocisteína se transforma en otros productos.
Homocisteína: valores de referencia
La homocisteína se considera elevada cuando supera los 16 µmol/L. En la hiperhomocisteinemia se pueden distinguir 3 clases de riesgo, en función de los niveles de homocisteína en sangre:
- de 16-30 μmol/L: riesgo moderado;
- 31-100 μmol/L: riesgo medio;
- >100 μmol/L: riesgo grave.
Homocisteína elevada: causas
La presencia de hiperhomocisteinemia se debe a la interacción de:
- factores genéticos (enfermedades hereditarias o adquiridas);
- factores ambientales (como una dieta pobre en verduras);
- consumo de ciertos medicamentos.
Un valor elevado de homocisteína puede estar relacionado con ciertas patologías, entre las que se incluyen:
- complicaciones del embarazo;
- ciertas formas de cáncer;
- enfermedad coronaria;
- aterosclerosis y trombosis de los vasos periféricos;
- déficits en las funciones cognitivas (especialmente en las personas mayores).
Es importante vigilar el nivel de homocisteína, ya que está implicada en numerosos procesos patológicos, incluido el daño endotelial (de hecho, puede provocar daños en las paredes de los vasos, causando problemas estructurales y funcionales), lo que tiene una importancia clínica considerable.
Síntomas de homocisteína elevada
El exceso de homocisteína en la sangre o hiperhomocisteinemia no provoca ningún síntoma ni signo clínico, por lo que la única forma de detectar un aumento es medirlo mediante un análisis de sangre.
Debe extraerse una pequeña cantidad (muestra) de sangre venosa, que se presentará 10-12 horas en ayunas y tras un periodo de reposo y abstención de fumar durante al menos 15 minutos antes de la prueba.
Remedios y qué hacer
Si la hiperhomocisteinemia no está causada por enfermedades genéticas o de otro tipo, sino por una ingesta insuficiente de ácido fólico y vitaminas B6 y B12, es necesario complementar estos elementos corrigiendo la dieta.
En particular, la dieta para combatir la hiperhomocisteinemia debe ser rica en frutas y verduras crudas (nota: es importante que las verduras sean frescas, ya que los folatos y las vitaminas que contienen se deterioran rápidamente con la cocción). Los niveles de homocisteína también pueden normalizarse tomando complementos alimenticios de folato, vitamina B12 o vitamina B6 (individualmente o en combinación).