Острый инфаркт миокарда
Что это?
Это заболевание, которое затрагивает коронарные артерии, т.е. артерии, несущие кровь к сердцу.
Со временем увеличивается уровень холестерина и нарушается функция клеток, которые покрывают сосуды (эндотелий). Так образуются бляшки, закупоривающие просвет сосуда и уменьшающие поступление крови. Кровяной сгусток (тромбоз) приводит к перенапряжению сердца и гибели одной из его частей (острый инфаркт миокарда).
Причины и факторы риска
В результате внешних факторов, таких как стресс, инфекции, анемия.
Инфаркт можно предотвратить (или, по крайней мере, уменьшить риск) путем:
- контроля артериального давления;
- контроля уровня сахара в крови при диабете;
- контроля уровня холестерина;
- эффективных лекарственных препаратов для блокирования процессов, вызывающих тромбоз (тромболитики).
Кроме того, в группу риска входят:
- мужчины старше 35-40 лет и женщины после менопаузы;
- курильщики;
- диабетики;
- люди, страдающие от артериальной гипертензии;
- люд
- и, страдающие от гиперхолестеринемии;
- люди, у родственников которых возникли проблемы с сердцем до 55 лет.
Каковы симптомы заболевания?
- дискомфорт в груди в средней части грудной клетки (стенокардия);
- чувство сдавленности, угнетения, стеснения в горле;
- глубокий дискомфорт в плечах, а иногда в руках с нижней стороны и в последних двух-трех пальцах кисти;
- холодное потоотделение;
- тошнота;
- усталость;
- одышка;
- чувство обморока;
- боль в желудке (эпигастрии), которую можно спутать с гастритом или несварением желудка
- обморок
Как диагностируется?
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Если появляется сильная боль и один из перечисленных симптомов, рекомендуется немедленно позвонить в службу скорой помощи 118, чтобы за считанные минуты получить первую помощь: в ожидании машины скорой помощи необходимо оставаться в положении лежа на спине и при возможности принять лекарства, такие как Карвазин, Тринитрин или Натиспрей.
Если боль не сильная и нет других нарушений, то лучше, чтобы вас сопроводили в отделение скорой помощи или немедленно связались с вашим лечащим врачом.
После поступления в отделение скорой помощи врач оценивает степень неотложности и подвергает пациента:
· тщательному осмотру;
· проведению одной или нескольких электрокардиограмм (в поисках признаков сердечной недостаточности);
· взятию проб крови.
На этом этапе важно предоставить всю информацию о виде боли, о том, как она возникла, и о принятых лекарствах, показывая выполненные ранее электрокардиограммы или результаты кардиологических исследований, если они имеются.
Если пациента на несколько часов госпитализируют, то делают это для того, чтобы с большей определенностью исключить кардиологические причины испытываемых симптомов. В этом случае выполняют:
· рентгенографию грудной клетки;
· эхокардиограмму;
· мониторинг кардиоферментов или мониторинг;
· телеметрическую электрокардиографию, направленную на выявление возможной ишемии.
Если оцененный риск минимален, то процедуру завершают. В противном случае во время еще одной оценки врачи ставят диагноз и определяют наиболее подходящее отделение для госпитализации: Отделение коронарных заболеваний, Отделение полуинтенсивной коронарной терапии или Отделение экстренной медицинской помощи.
При желании добавить в диагностический алгоритм дополнительные исследования задействуют подразделение по выполнению оценки в амбулаторных условиях, которое берет на себя ответственность за проведение в течение нескольких дней диагностических исследований (нагрузочный тест, стресс-эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ), по завершении которых кардиолог дает заключительную оценку.
Смерть от инфаркта наступает у большинства пациентов до прибытия в больницу, в основном из-за аритмии. Своевременное прибытие в оснащенный медицинский центр, с вою очередь, позволяет не только бороться с осложнениями, но и, самое главное, провести экстренную реваскуляризацию с отличной возможностью заметно снизить последствия инфаркта.
Предлагаемые варианты лечения
Где мы это лечим?
Наш отделения
-
Отделение Кардиохирургии Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Интервенционной кардиологии Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Клинической кардиологии Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Минимально инвазивной кардиохирургии Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение Интервенционной кардиологии Policlinico San Donato (Сан-Донато)
-
Отделение Сердечно-сосудистой реабилитации Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Клинической кардиологии Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)