Острый инфаркт миокарда

Что это?

Это заболевание, которое затрагивает коронарные артерии, т.е. артерии, несущие кровь к сердцу.

Со временем увеличивается уровень холестерина и нарушается функция клеток, которые покрывают сосуды (эндотелий). Так образуются бляшки, закупоривающие просвет сосуда и уменьшающие поступление крови. Кровяной сгусток (тромбоз) приводит к перенапряжению сердца и гибели одной из его частей (острый инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

В результате внешних факторов, таких как стресс, инфекции, анемия.

Инфаркт можно предотвратить (или, по крайней мере, уменьшить риск) путем:

  • контроля артериального давления;
  • контроля уровня сахара в крови при диабете;
  • контроля уровня холестерина;
  • эффективных лекарственных препаратов для блокирования процессов, вызывающих тромбоз (тромболитики).

Кроме того, в группу риска входят:

  • мужчины старше 35-40 лет и женщины после менопаузы;
  • курильщики;
  • диабетики;
  • люди, страдающие от артериальной гипертензии;
  • люд
  • и, страдающие от гиперхолестеринемии;
  • люди, у родственников которых возникли проблемы с сердцем до 55 лет.

Каковы симптомы заболевания?

  • дискомфорт в груди в средней части грудной клетки (стенокардия);
  • чувство сдавленности, угнетения, стеснения в горле;
  • глубокий дискомфорт в плечах, а иногда в руках с нижней стороны и в последних двух-трех пальцах кисти;
  • холодное потоотделение;
  • тошнота;
  • усталость;
  • одышка;
  • чувство обморока;
  • боль в желудке (эпигастрии), которую можно спутать с гастритом или несварением желудка
  • обморок

Как диагностируется?

Рекомендуемая диагностика

Как лечится?

Если появляется сильная боль и один из перечисленных симптомов, рекомендуется немедленно позвонить в службу скорой помощи 118, чтобы за считанные минуты получить первую помощь: в ожидании машины скорой помощи необходимо оставаться в положении лежа на спине и при возможности принять лекарства, такие как Карвазин, Тринитрин или Натиспрей.

Если боль не сильная и нет других нарушений, то лучше, чтобы вас сопроводили в отделение скорой помощи или немедленно связались с вашим лечащим врачом.

После поступления в отделение скорой помощи врач оценивает степень неотложности и подвергает пациента:

·        тщательному осмотру;

·        проведению одной или нескольких электрокардиограмм (в поисках признаков сердечной недостаточности);

·        взятию проб крови.

На этом этапе важно предоставить всю информацию о виде боли, о том, как она возникла, и о принятых лекарствах, показывая выполненные ранее электрокардиограммы или результаты кардиологических исследований, если они имеются.

Если пациента на несколько часов госпитализируют, то делают это для того, чтобы с большей определенностью исключить кардиологические причины испытываемых симптомов. В этом случае выполняют:

·        рентгенографию грудной клетки;

·        эхокардиограмму;

·        мониторинг кардиоферментов или мониторинг;

·        телеметрическую электрокардиографию, направленную на выявление возможной ишемии.

Если оцененный риск минимален, то процедуру завершают. В противном случае во время еще одной оценки врачи ставят диагноз и определяют наиболее подходящее отделение для госпитализации: Отделение коронарных заболеваний, Отделение полуинтенсивной коронарной терапии или Отделение экстренной медицинской помощи.

При желании добавить в диагностический алгоритм дополнительные исследования задействуют подразделение по выполнению оценки в амбулаторных условиях, которое берет на себя ответственность за проведение в течение нескольких дней диагностических исследований (нагрузочный тест, стресс-эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ), по завершении которых кардиолог дает заключительную оценку.

Смерть от инфаркта наступает у большинства пациентов до прибытия в больницу, в основном из-за аритмии. Своевременное прибытие в оснащенный медицинский центр, с вою очередь, позволяет не только бороться с осложнениями, но и, самое главное, провести экстренную реваскуляризацию с отличной возможностью заметно снизить последствия инфаркта.

Читать далееСкрыть

Предлагаемые варианты лечения

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.