Что такое бигорексия и каковы ее симптомы

"Слово "бигорексия" происходит от латинского "vigor" (сила, бодрость) и "orexis" (голод, аппетит), поэтому дословно его можно перевести как "голод по силе". Оно используется для обозначения психологического состояния, вызванного измененным восприятием своего тела, которое заставляет человека видеть физические недостатки там, где их нет или они несущественны", - поясняет д-р Vanelli.

Бигорексия, также известная как "мышечная дисморфия" или "комплекс Адониса", определяется в Руководстве по диагностике и статистике (DSM-5) как искаженное восприятие своего тела, вызывающее навязчивое беспокойство о том, что тело недостаточно мускулисто, что приводит к навязчивому желанию заниматься спортом.

В прошлом это состояние описывалось как разновидность нервной анорексии (обратной анорексии), однако более тщательное изучение его особенностей показало, что характерные для него дисфункции связаны не с пониженным питанием, а с собственной мышечной массой.

Диагноз "бигорексия" ставится специалистом-психиатром при наличии определенных симптомов, таких как:

• чрезмерная озабоченность тем, что тело недостаточно подтянуто и мускулисто;
• изнурительные программы тренировок (даже при травмах), которые отнимают много времени в течение деня;
• строгие диеты, основанные на низкокалорийной и высокобелковой пище;
• злоупотребление пищевыми добавками и/или лекарственными препаратами (гормоны, мочегонные средства и т.д.) для увеличения мышечной массы;
• тренировки и уход за телом в находяься в приоритете над личной (семейной, общественной и рабочей) жизнью;
• использование многих, если не всех, экономических ресурсов для укрепления мышечного тонуса;
• постоянное смотрение в зеркало в поисках недостатков или, наоборот, избегание смотреться в зеркало, если не удалось пройти курс физических упражнений;
• дискомфорт, беспокойство и неприятные ощущения, если не удается выполнить запланированную тренировку.

Бигорексия и орторексия, пьянорексия, прегорексия

Бигорексию, в том числе и в аспекте одержимости диетой, способствующей повышению мышечного тонуса, часто можно спутать с другими специфическими пищевыми и фитнес-навязчивыми идеями, которыми она, так или иначе, может сопровождаться. К ним, в частности, относятся: 

• орторексия: одержимость здоровым питанием;
• пьянорексия: голодание с целью употребления алкоголя и содержащихся в нем калорий без набора веса;
• прегорексия: как можно меньше есть во время беременности, чтобы не набрать вес.

Бигорексия может поразить любого человека, независимо от возраста и пола, хотя в последние годы отмечается ее рост, особенно среди молодых людей. Наиболее подвержены этому явлению:

• мужчины, особенно в возрастной группе 25-35 лет, и менее в возрастной группе 18-24 года,
• бодибилдеры: по данным некоторых исследований, около 10% бодибилдеров страдают бигорексией.

Причины этого расстройства до конца не выяснены, но определены факторы, которые могут способствовать его возникновению, как например:

• буллинг в детстве в связи с физическими недостатками и/или избыточным весом;
• идеализация определенных прототипов красоты под влиянием культурных и социальных факторов;
• генетическая обусловленность (наличие в семье людей с обсессивно-компульсивными расстройствами и/или расстройствами пищевого поведения).

Бигорексия часто вызывает поведение, направленное на самонаказание, например, изнурительные тренировки со всеми вытекающими отсюда последствиями на физическом и психическом уровне, такими как:

• нарушения физического состояния и функций органов, такие как сердечно-сосудистые заболевания, снижение функции почек, остеоартикулярные проблемы и т.д., обусловленные диетой с высоким содержанием белка и часто низким содержанием жиров и углеводов и/или длительными физическими нагрузками;
• проблемы импотенции, связанные с применением анаболических препаратов;
• нарушение личного эмоционального баланса и социально-аффективных отношений;
• симптомы и тревожные расстройства с депрессией и, в наиболее тяжелых случаях, суицидальными мыслями. Это связано с социальной изоляцией и чрезмерной озабоченностью своим внешним видом.

"Люди с бигорексией, как правило, не осознают ни своего состояния, ни необходимости обращения за помощью. По этой причине расстройство часто диагностируют слишком поздно, когда оно уже находится в запущенной стадии", - заключает д-р Vanelli.

Терапевтический путь индивидуален и разрабатывается на основе мультидисциплинарного подхода, при котором методом первого выбора является когнитивно-поведенческая психотерапия в сочетании с фармакологической терапией, которая может привести, например, к назначению таких препаратов, как антидепрессанты.