胆石症和奥狄括约肌机能失调（SOD）
定义
这是一种以胆囊内形成结石为特征的疾病。在某些情况下，结石可能会在主胆道（胆总管）内移动。胆固醇结石在西方人群中是最常见的一种结石类型（占所有结石的85%），并且在女性中更为常见。由胆红素和钙结晶组成的色素结石较为少见。
原因和风险因素
在社会经济发达国家，胆结石是一种普遍存在的疾病。据估计，意大利约有300～400万人是结石携带者或已经接受了胆囊切除手术。胆汁中胆固醇过饱和（成石性胆汁）会导致胆固醇沉淀，在胆囊内形成胆泥和微晶，随着时间的推移，该物质往往会钙化并形成结石。如果胆囊收缩活动出现紊乱，则这种情况更容易发生。过度减肥饮食导致的体重快速下降也是一个诱发因素。
症状描述
大约三分之二的结石患者无症状或主诉。这些患者有时会出现腹胀、消化不良、胃重、嗳气，通常与结石无关，在胆囊切除术后通常会持续存在甚至恶化。胆绞痛是最常见的症状：表现为突发疼痛，通常为夜间发作，程度剧烈，局限于上腹部的痉挛性疼痛，向右侧和背部放射。当出现胆绞痛时，即符合手术治疗的适应症。如果结石转移到胆总管，可能会引起梗阻性黄疸（皮肤呈黄色）、急性胆管炎、急性胰腺炎。
如何诊断？
通过超声检查或计算机轴向体层成像（CT）进行诊断。对于难以诊断的结石（如胆总管中的小结石），使用复杂的成像方法（胆管磁共振成像）或经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）进行诊断。
建议进行的检查
如何治疗？
首选治疗方法为胆囊切除术。在绝大多数病例中，手术借助腹腔镜完成，仅在患者的腹部做三个小切口，所需住院时间很短。当结石从胆囊转移至胆总管，阻碍胆汁进入肠道时，通过在ERCP过程中进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术取出结石。在这种情况下，两个手术通常在同一次操作中进行。体外碎石术（EPL）和介入放射学等技术也可用于清除非常大的结石或位于肝脏内的结石。
建议接受的手术/操作
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗胆石症和奥狄括约肌机能失调（SOD）的专家问诊：