冠状血管造影术
定义
冠状血管造影术是一种有创性检查，可直接观察将血液输送到心脏的冠状动脉。此检查可用于诊断冠状动脉中是否存在阻塞，无论慢性（明显或不明显的动脉粥样硬化斑块）还是急性（急性心肌梗死冠状血管血栓形成）。检查通过心导管插入术进行，使用造影剂；具有诊断和治疗双重用途（植入支架的血管成形术）。通过冠状血管造影术获得的放射图像将以数字形式记录并存档。由血流动力学心脏病专家对其进行阅片及解读。
检查的适用范围
以下情况通常建议进行冠状血管造影：
出现冠状动脉疾病症状，即胸痛（心绞痛）、劳力性呼吸困难、颈部和/或手臂疼痛、功能试验（负荷试验、心肌闪烁显像、负荷超声）呈阳性或冠状动脉CT显示明显的动脉粥样硬化斑块证据。此外，急性心肌梗死患者也需紧急进行此检查。如果在冠状动脉成像期间检测到冠状动脉显著狭窄（由于动脉粥样硬化斑块或血栓），则应立即进行冠状动脉再通手术（球囊血管成形术和支架植入术）。
如何执行？
冠状动脉造影的入路点可以选择桡动脉（目前最常用的入路）或腹股沟处的股动脉。为形成入路点并将心脏导管插入血管系统，心脏病科医生会在所需区域使用针/套管。准备好入路点并将心脏导管置于针/套管中后，医生将启动X射线扫描仪，并将其置于患者的胸部上方。将心脏导管插入动脉血管系统后，心脏科医生会在X射线成像仪的引导下将导管导引至冠状动脉。一般情况下，将心脏导管导引至心脏的操作不会引起任何疼痛，也不会引起任何其他特殊感觉；导引至冠状动脉后，心脏病科医生将使用导管注射造影剂，造影剂在X射线下可见，用于研究冠状动脉内的血流情况。
禁忌症
冠状动脉造影无绝对禁忌症，仅存在相对禁忌症，主要包括：
- 未经治疗的重度高血压；
- 重度室性心律失常；
- 重度贫血；
- 对造影剂严重过敏；
- 急性肾衰竭；
- 电解质异常和失衡（如低钾血症）；
- 重度凝血功能障碍；
- 活动性胃肠出血。
治疗科室
可在GSD的以下科室向相关检查的专家问诊：