什么是牙肉芽肿，如何治愈？

当牙齿有深龋且不及时治疗时，就有可能发生更严重的炎症：牙髓炎，即牙髓发生炎症。经过一段时间的疼痛后，牙髓中的神经就会坏死：牙齿不再痛，但龋损仍然存在，牙根所含的牙髓中充满了细菌，并且增殖到了根尖。

这会有什么后果？炎症进入齿槽，齿槽骨包绕住牙根，是颌骨的一部分。我们的身体对感染作出反应，将其限制在牙根附近的空间，形成肉芽肿（牙髓变性）的迹象。肉芽肿是炎症转为慢性的表现形式，通常无症状。

对许多肉芽肿病例做X线检查时，结果显示牙根周围骨有一个通常是圆形的暗区。这种情况下，牙齿对热刺激没有反应，因为神经已经退化。

有时，在已经失活的牙齿中也可以发现肉芽肿。这是怎么发生的？有可能在牙齿失活后即清洁根管并将其完全充填，其中仍有一部分细菌负荷，促进了治疗牙处的根尖肉芽肿的形成。

肉芽肿可保持无症状数年，后由于细菌负荷增加而发作。肉芽肿适用的治疗为抗生素治疗联合患牙根管治疗。如果牙齿的可见部分（称为牙冠）完整，足以进行重建，则治疗方案如下：

• 根管消毒；
• 根管封闭；
• 牙冠重建。

根尖肉芽肿可生长至肉眼可见大小，并可演变为囊肿，这一类病灶一般为良性，但通常需要手术切除。通常情况下，切除囊肿后需要切除受累的根尖（根尖切除术）。

肉芽肿发作经常导致脓肿的发生，甚至出现剧烈疼痛和肿胀。通过使用放射造影图像进行早期诊断来治疗病灶，上述后果其实是可以避免的。

预防肉芽肿形成与龋齿预防密切相关：因此，由经验丰富的牙医和口腔医学专家进行定期检查（包括X线检查）是阻止肉芽肿发生的关键。应开展彻底检查，充分考虑无症状表现的牙齿和以前装配的义齿，有时隐藏起来的细菌不完全失活，往往是无症状根尖肉芽肿的滋生地。