腹主动脉瘤切除术
手术的适用范围
这项干预治疗适用于水平不同（肾下、近肾和肾旁）和病因不同（退行性/动脉粥样硬化性、炎症性和真菌性）的腹主动脉瘤。 上述病变均需置换受动脉瘤病变影响的腹段主动脉；该手术的主要目的是消除动脉瘤破裂的风险。 当既往血管内手术后并发内漏（动脉瘤囊再灌注）或内假体感染时，也可转换术式进行主动脉置换。
如何执行？
这项干预治疗需使用由生物相容性材料制成的假体置换受病变影响的主动脉分支。 此干预治疗在全身麻醉下进行，并采用某些麻醉辅助策略控制术后疼痛（在手术后的前几天放置导管以控制疼痛）。 干预治疗包括以下步骤：
Step 1
在腹壁（正中）行切口；
Step 2
松解病变主动脉与周围组织的粘连。 由于主动脉与腹部水平的其他器官/结构（肠、胰腺等）具有精密关系，因此这一阶段的操作可能需要非常精细；
Step 3
使病变段主动脉近端和远端闭塞（夹闭），如果主动脉闭塞引起的缺血还累及肾动脉，则启用灌注策略；
Step 4
将病变主动脉置换为专用假体；
Step 5
完成假体和主动脉之间的缝合以及起源于后者的血管的最终重建（若为肾旁动脉瘤，则需重建肾动脉）。
恢复
出院后，患者仍需在家中或康复中心度过2周的康复期才能完全重新开始以前的活动。 康复期内感觉有些无力和没有食欲为正常情况。 在此期间，逐步恢复体力活动非常重要，可逐渐自主地尝试短距离步行，目的在于日益增加活动量。
短期并发症
这种重大干预治疗后的并发症仍较为常见；从长远角度而言，这些并发症的影响可能较小（例如手术伤口感染，或尿路感染及呼吸系统感染）；但也可能非常严重，导致内脏缺血伴结肠缺血（也需要再干预）、不同程度的肾缺血（也可导致肾功能衰竭，并可能需要短暂性或永久性透析）、出血（再干预），以及呼吸衰竭或心血管衰竭。
这些并发症相关信息来自我们的主动脉中心，该中心是这些病症的国家级转诊中心。
长期并发症
长期并发症包括：
- 手术伤口感染导致开裂，需使用高端敷料进行二期愈合；
- 突发性或进行性闭塞，可导致下肢缺血；
- 假性动脉瘤；
- 假体感染；
- 腹疝。