ناسور العصعص أو الجيب الشعري العجزي
ما هذا؟
إنه كيس ينشأ من اللفافة السطحية للعجز الذي غالبًا ما يحتوي على بقايا الشعر والجلد. غالبًا ما تتشكل بين الأرداف في الجزء العلوي بالقرب من العصعص، على الخط الذي يفصل بينهما. يمكن أن يتشكل العديد منها وعادة ما تكون متصلة بواسطة أنفاق صغيرة تحت الجلد تسمى النواسير. في حالة الإصابة تمتلئ بالقيح. وهو شائع بين الرجال وغالبا ما يرتبط بالسمنة وصغر السن والأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في وضعية الجلوس. إنها حالة خفيفة يمكن أن تؤدي الى احمرار الجلد والألم في قاعدة العمود الفقري والقيح أو الدم من المنطقة المصابة والحمى في حالة الإصابة بعدوى خطيرة. تختلف الكيسة الحلزونية في الحجم وقد تظهر كغمازة صغيرة أو تغطي مساحة أكبر.
ما هي الأعراض؟
تتميز هذه الاضطرابات بظهور تورم مؤلم في كثير من الأحيان في المنطقة العجزية العصعصية. قد يكون لهذا التورم خصائص مجموعة الخراج. في بعض الأحيان، يكون هناك إلتهاب في هذا الجيب الشعري المصاب على مستوى (ctu).
- ألم وانتفاخ العضلة العجزية
- تصريف المادة الجسيمية
كيف يتم تشخيصه؟
يمكن تحديد التشخيص عن طريق الفحص الموضوعي. في بعض الأحيان، قد تتم الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية أو، في حالات خاصة، التصوير بالرنين المغناطيسي.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
عادةً ما يتضمن علاج الكيسات الحلزونية المصابة تصريفًا جراحيًا لفتح الخراج وتصريف القيح. عادة ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية أو في حالات الطوارئ إذا لم يكن العلاج التحفظي بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات كافيًا لعكس الحالة الحادة.
يستخدم العلاج الجراحي الاختياري تقنيات مختلفة يتم تطبيقها وفقًا للصورة السريرية ويتم إجراؤها في مستشفى نهاري تحت التخدير الموضعي أو عن طريق خياطة موضعية فائقة الانتقائية:
الاستئصال الجراحي باستخدام الخياطة المباشرة أو بأنواع مختلفة من البلاستيك (تقنية مغلقة) وتطبيق ضمادة الضغط السلبي المتقدمة (PICO) التي تقلل من إمكانية إعادة فتح الجرح إلى الصفر تقريبًا بسبب الإفرازات الوفيرة التي تلي الاستئصال والجر على الجرح الذي يحدث عند هذا الموقع المحدد.
عند الحاجة، يمكن علاج الناسور الشعري عن طريق التقويض بالليزر، وهي تقنية غير مؤلمة تسمح بالشفاء السريع في حالة عدم وجود جروح مع استئناف فوري تقريبًا لجميع الأنشطة، بما في ذلك العمل والرياضة.
هناك أيضًا تقنية مختلطة تتكون من استئصال الناسور و/أو استئصال الكيس عن طريق الحفر الانتقائي مع تضيق التجويف الصغير بالليزر وأي مسار ناسور آخر.