藏毛窦

定义

这是起源于骶骨浅筋膜的一种囊肿,内藏毛发和皮肤残余物。最常见于臀间上部,靠近尾骨,正中线位置。可能会形成一个以上囊肿,通常以小皮下通道(瘘管)连接。如果发生感染,囊肿将充满脓液。多见于男性,也与肥胖、年轻和久坐人群有关。这是一种良性疾病,可表现为皮肤发红、脊柱底部疼痛、患处脓液或血液,严重感染时可出现发热症状。藏毛囊肿大小不一,外观可似小隐窝,也可覆盖大片面积。

症状描述

这种疾病以经常疼痛的骶尾部肿胀为特征。肿胀可显示脓肿体征。有时,被感染的藏毛窦内有瘘管形成。

·         骶尾侧疼痛和突出

·         小体引流

如何诊断?

可通过客观检查进行诊断。有时可能需要进行超声扫描检查,或者,在特殊情况下行MRI检查。

建议进行的检查

如何治疗?

感染性藏毛囊肿的治疗通常包括手术引流打开脓肿和脓液引流,通常在抗生素和抗炎药物保守治疗不足以应对急性疾病时进行,在门诊或急诊处进行。

择期手术治疗包括各种不同的治疗手段,根据临床表现选择相应术式,在日间进行,通常涉及局部麻醉和镇静或超选择性局部缝合:

采用直接缝合或不同类型的整形手术(闭合技术)联合先进的负压敷料(PICO)进行手术切除,由于切除后特定部位将出现大量分泌物且伤口具有牵拉力作用,伤口重新裂开的几率几乎降至0。

当有指征时,可采用激光缩窄技术治疗藏毛瘘管,这是一种无痛技术,没有伤口,能够促进快速愈合,术后几乎可以立即投入所有活动,包括工作和运动。

另外,也可采用瘘管切除术和/或选择性碳化切除囊肿联合激光收缩小体积腔和其他瘘管通道。

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