الذئبة الحمامية الجهازية
ما هذا؟
إنه أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن النظام الذي ينظم دفاعات الجسم ضد الكائنات الحية الدقيقة ينتج أجسامًا مضادة تهاجم مكوناته.
الأسباب وعوامل الخطر
هذا مرض جهازي نموذجي للنساء في سن الإنجاب (تبلغ نسبة النساء/الرجال حوالي 9) بين سن 20 و 40. يصيب ما بين 40 و 50 شخصًا من أصل 100000.
إنه ليس وراثيًا، ولكن هناك ميل عائلي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
السبب الحقيقي غير معروف. من المحتمل أن يتطور المرض بسبب مجموعة من العوامل الوراثية ،التي لم يتم تحديدها بشكل كامل، و العوامل البيئية .
في عدد قليل من الحالات، يمكن أن يحدث المرض عن طريق الأدوية.
غالبًا ما يلعب التعرض لأشعة الشمس دورًا في إثارة الأعراض.
يشير التكرار العالي لدى المرضى في سن الإنجاب إلى أن العوامل الهرمونية لها أيضًا دور.
ما هي الأعراض؟
يمكن أن تكون الاعراض متعددة الأوجه للغاية:
- الحمى؛
- التهاب المفاصل وآلام المفاصل (مصحوبة أحيانًا بتصلب أو تورم)؛
- التعب السهل؛
- الطفح الجلدي على الوجه، الذي غالبًا ما يؤثر على جذر الأنف وعظام الخد (يسمى طفح الفراشة)؛
- الآفات المخاطية في الفم أو الأنف؛
- ردود الفعل المتناقضة لأشعة الشمس (الحساسية للضوء)؛
- التغيرات العصبية (نوبات الصرع، التحريض النفسي الحركي، الهذيان وغيرها من مظاهر الذهان العضوي)؛
- التغيرات الدموية مثل فقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات الذاتية؛
- تغيير برودة الدورة الدموية في أصابع اليدين والقدمين (ظاهرة رينود)؛
- تساقط الشعر الملحوظ (غالبًا بسبب اللويحات المصابة بالتهاب الجلد الكامن)؛ التهاب
- كبيبات الكلى؛
- التهاب المصليات (التهاب الجنبة والتهاب التامور)؛
- ألم الصدر بسبب التهاب الجنبة أو التهاب التامور؛
- آفات الأغشية المخاطية للفم والجلد؛
- فقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات المناعية الذاتية؛
- ظهور مفاجئ لعلامات التهاب الكلية.
من السمات المميزة وجود الأجسام المضادة للنواة (ANA)، وانخفاض خلايا الدم البيضاء (نقص الكريات البيض)، وزيادة مؤشرات الالتهاب خاصة (ESR).
كيف يتم تشخيصه؟
التشخيص سريري ويستند إلى التاريخ والاختبارات المعملية والاختبارات الآلية. تعتبر خزعة الكلى مفيدة للتشخيص، إذا كانت هناك علامات ضعف في هذا المستوى، ودراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ إذا تم اكتشاف تغيرات عصبية.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
تعتبر المراقبة السريرية المنتظمة أمرًا مهمًا، خاصة للمرضى الذين يعانون فترات حادة من المرض أو فترات هدوء عفوية. بالإضافة إلى ذلك، يجب تكييف العلاج تدريجيًا مع حالة كل مريض.
العلاجالأكثر أهمية هو العلاج الذي يعتمد على الكورتيزون. اعتمادًا على الحالة السريرية، يمكن الجمع بين أدوية أخرى (هيدروكسي كلوروكين، آزاثيوبرين، سيكلوفوسفاميد).