جراحة سلس البول عند الذكور

النهج الأول دائمًا ما يكون متحفظًا. في هذا السياق، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي ذو الخبرة بتعليم المريض إجراء تمارين رياضية محددة في الحوض تهدف إلى التحكم بشكل مستقل في التسربات البولية (أيضًا باستخدام التحفيز الكهربائي في العجان باستخدام مجسات محددة داخل المستقيم)، وربما يكون مصحوبًا بعلاج طبي محدد بالأدوية التي تحتوي على تأثيرالاسترخاء المباشرعلى المثانة (أيضًا لتقليل تكرار التبول أثناء النهاروالليل) أوالأدوية التي يمكن أن تدعم عمل العضلة العاصرة وبالتالي تقلل من فقدان البول. في حالات سلس البول التي لا تستجيب للعلاج التحفظي من الدرجة الأولى، يمكن التفكير في الجراحة التصحيحية، مع تركيب أجهزة مختلفة، بدءً من بالونات السيليكون في عنق المثانة إلى العضلة العاصرة البولية الاصطناعية الحقيقية. يعتمد اختيار العلاج على مدى سلس البول وخصائص المريض.

النوعان الأكثر شيوعًا من العمليات لتصحيح سلس البول عند الرجال هما، في حالة سلس البول الخفيف إلى المتوسط، وضع شريط صغير من المواد المتوافقة بيولوجيًا تحت مجرى البول، وفي حالة سلس البول الشديد، تركيب طرف اصطناعي حقيقي: العضلة العاصرة الاصطناعية. الغرض من العضلة العاصرة الاصطناعية هو ضغط مجرى البول ميكانيكيًا من أجل إيقاف تسرب البول. تنطوي كلتا العمليتين على نهج العجان (في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج). في الحالة الأولى، يتم إجراء ثلاثة شقوق صغيرة، واحدة في العجان واثنان في الأربية، يتم من خلالها وضع الشريط ورفع مجرى البول لدعم زيادة ضغط البطن وبالتالي إيقاف التسربات. في الحالة الثانية، بالإضافة إلى شق كيس الصفن، يتم إجراء شق بطني آخر لإدخال الطرف الاصطناعي البولي، والذي يتكون من ثلاثة عناصر: خزان وكفة (توضع حول مجرى البول) ومضخة (توضع داخل كيس الصفن). عادة ما يتم إجراء كلتا العمليتين تحت التخديرالنصفي.