男性尿失禁手术

压力性尿失禁，即男性患者在咳嗽、打喷嚏、从卧位转为直立姿势等腹内压力增加的情况下不受控制地遗尿，这几乎完全是在盆腔解剖区域对前列腺和/或膀胱进行手术的结果。 首先提出的方法始终是保守治疗。 在这种情况下，患者将根据专业理疗师的指导练习特定的盆腔操，其目的是对漏尿进行自主控制（也可通过特定直肠内探头对会阴部进行电刺激），可能还会联合特定药物治疗，即使用对膀胱有直接放松作用（还可减少白天和夜间的排尿频率）的药物或对尿道括约肌有抑制作用的药物，从而减少尿液的流失。 针对一级保守治疗无效的尿失禁，可以考虑进行矫正手术，应用从膀胱颈处的硅胶球囊到真正的人工尿道括约肌等多种装置。 选择何种治疗取决于失禁的程度和患者的特点。

矫正男性压力性尿失禁的两种最常见的干预治疗为：在轻中度尿失禁的情况下，于尿道下方放置生物相容性材料所制小弯管（或吊带），以及在重度尿失禁的情况下，放置真正的泌尿假体 - 人工括约肌。 后者的目的是对尿道进行机械性压迫，从而阻止漏尿。 这两种手术均将采用会阴入路（阴囊和肛门之间的区域）。 在第一种情况下，需行三处小切口，一处在会阴部，两处在腹股沟，将通过这些切口放置吊带并提升尿道，以增加腹压，从而对抗漏尿。 然而，在第二种情况下，除了阴囊水平的切口外，还将通过腹部水平的另一处切口嵌入由三个部件组成的泌尿假体：储液囊、套囊（将置于尿道周围）和泵（将置于阴囊内）。 这两种手术在大多数情况下均于脊髓麻醉下进行。