جراحة الفقار

لإجراء عملية تقويم المفاصل التي تشمل مستوى أو مستويين من العمود الفقري، يؤخذ بعين الاعتبار الحالة العامة للمريض ومدة الاستشفاء(4 ساعات في المتوسط) في المنزل، يجب على المريض ارتداء دعامة ظهر شبه صلبة (قماش وجبائر) أثناء فترة علاج العمود الفقري. يجب عليه تجنب ثني الجزء العلوي من الجسم وتمديده ودورانه. يجب عليه عدم حمل الأثقال أو القيام بجهود جسدية ضارة بالسراكيد. علاج الجروح بسيط بشكل عام، ويمكن أيضًا إجراؤه في منزل المريض. تتم أول زيارة للمرضى الخارجيين بعد 10 أيام من الخروج من المستشفى، حيث تتم إزالة الغرز، ووضع الضمادة، ومراجعة العلاج الطبي وتعديله إذا لزم الأمر، ويتم تقديم المشورة بشأن متابعة تطور ما بعد الجراحة.

عادة ما يتم تحديد موعد الفحص الثاني بعد حوالي شهر، مع متابعة بالأشعة السينية.

في هذه الحالة، إذا سمحت الظروف السريرية والإشعاعية للمريض، يمكن إزالة جهاز التقويم وبدء برنامج إعادة التأهيل.

يتم التخطيط لمزيد من المتابعة الخارجية والسريرية والأشعة السينية في عام واحد ثم في سنتين ثم في 5 سنوات ثم في 10 سنوات.

تتم جدولة للمتابعة في العيادات الخارجية في حالة الاحتياجات الخاصة.

المضاعفات قصيرة المدى

تشمل المخاطر والآثار الجانبية التي قد ترتبط بالجراحة بشكل عام: النزيف وردود الفعل التحسسية والالتهابات والتخثر الوريدي العميق (انسداد الوريد) والانسداد وعدم انتظام الجلد حول موقع الجراحة.

من المتوقع أن تتميز الحالة السريرية مباشرة بعد العلاج المخطط بأحد هذه الأعراض: استمرار أعراض الألم، فرط الحرارة.

المخاطر والمضاعفات المتوقعة الخاصة بالتدخل المقترح على المدى القصير والطويل هي: الآفات العصبية (جذور الأعصاب، الأم الجافية)، الآفات الوعائية والجنبية، تكوين الورم الدموي.

المضاعفات طويلة الأمد

تشمل المضاعفات على المدى المتوسط والطويل احتمال حدوث خلل في تقوية ترقيع العظام، وبسبب استخدام أداة، قد يحدث تمزق أو ارتخاء للزرع، الأمر الذي قد يتطلب عملية ثانية لإزالة الزرع جزئيًا أو كليًا.

العوامل التي تجعل الجراحة في هذه الحالة أكثر تعقيدًا وبالتالي تزيد من المخاطر هي: التقدم في السن، ودرجة عالية من الانزلاق، ووجود تشوهات تشريحية، والارتباط بأمراض مكتسبة أو خلقية أخرى، والجراحة السابقة على المستوى المصاب، وجود نسيج ندبي ، والسمنة ، والتدخين ، والعلاج المضاد للصفيحات أو مضاد للتخثر.