Terapias regenerativas para el tratamiento de la artrosis

• Células madre mesenquimales

Las células madre mesenquimales (MSC) tienen la capacidad de contribuir a la curación de los tejidos mediante la producción de una amplia gama de factores de crecimiento y moléculas, adaptándose a las condiciones específicas de la patología del paciente. Las MSC son capaces de "sentir" el entorno en el que se encuentran y reaccionar en consecuencia liberando las moléculas necesarias para contrarrestar el microambiente patológico. En situaciones inflamatorias, incluso crónicas, promueven la restauración de la fisiología normal del tejido tratado

Los tejidos que normalmente se utilizan para obtener las MSC son la médula ósea, mediante la aspiración de la cresta ilíaca (huesos de la pelvis) y el tejido adiposo, a través de una pequeña liposucción (normalmente del abdomen ADSC). Un dato importante es que al tratarse siempre de un uso autólogo, no se han encontrado nunca efectos adversos significativos en ninguna de las técnicas descritas. Además, no impiden la posibilidad de realizar cualquier tipo de tratamiento posterior.

Las MSC son células madre multipotentes con una gran capacidad de autorrenovación y de diferenciación para formar condrocitos, adipocitos y osteocitos. La médula ósea y el tejido adiposo (ADSC) han sido las fuentes más utilizadas para la obtención de MSC. En particular, el BMAC representa una de las fuentes más seguras y factibles de MSC y su administración intraarticular ha demostrado una reducción del dolor, una mejora funcional y, muy probablemente, una regeneración tisular. BMAC se obtiene mediante la centrifugación en gradiente de densidad del BMA. Se ha demostrado que aporta altos niveles de células madre hematopoyéticas (HSC), MSC, plaquetas, quimiocinas y citoquinas, incluyendo el PDGF y el factor de crecimiento transformante beta (TGF-β)

Hay que tener en cuenta que los factores de crecimiento pueden estar contenidos tanto en el gránulo alfa de las plaquetas como ser secretados activamente por las MSC. Por este motivo, los BMAC tienen propiedades antiinflamatorias, angiogénicas, tróficas e inmunomoduladoras que muy probablemente inducen la reparación del cartílago 4. Además, se ha demostrado que las MSC son capaces de suprimir todas las células inmunitarias que desempeñan un papel crucial tanto en la patogénesis como en la progresión de la OA, debido a sus capacidades inmunorreguladoras

• Aspirado de médula ósea concentrado (BMAC)

Nuestra médula ósea contiene, aunque en baja concentración, células madre mesenquimales que hoy en día se consideran una poderosa herramienta para promover la restauración de la homeostasis tisular (condición fisiológica) y ayudar a la regeneración de los tejidos. Los médicos pueden extraer la médula ósea directamente de la cresta ilíaca o la tibia del paciente y concentrar una dosis terapéutica de células mesenquimales y otros factores de crecimiento para tratar diversas afecciones musculoesqueléticas.

Qué se puede esperar: Bajo un protocolo anestésico adecuado, un cirujano certificado extrae la médula ósea de la cresta ilíaca o de la tibia del paciente. La médula ósea extraída se lava, se procesa en el quirófano y luego se inyecta en el lugar de la lesión. El tiempo total del procedimiento es de 1 hora, seguido del periodo de recuperación del tratamiento anestésico.

• Concentrado de tejido adiposo (ADSC)

Aunque durante mucho tiempo se pensó que era un simple tejido de amortiguación, actualmente se considera que el adiposo (grasa) es uno de los tejidos con mayor potencial regenerativo. Las células mesenquimales contenidas en la grasa la convierten en una excelente herramienta para promover el restablecimiento de la homeostasis tisular (estado fisiológico) mediante el control de la inflamación y la promoción de la regeneración. Nuestros médicos aíslan el tejido adiposo mediante un procedimiento de miniliposucción (que no debe confundirse con la liposucción con fines estéticos), y utilizan dispositivos que rompen o separan mecánicamente el tejido adiposo en una formulación inyectable.

Qué se puede esperar: Bajo un protocolo anestésico adecuado, un cirujano certificado realiza una miniliposucción al paciente. La grasa extraída se lava, se descompone o se separa y luego se inyecta en el lugar de la lesión. El tiempo total del procedimiento es de 1 hora, seguido de los tiempos normales de recuperación del tratamiento anestésico.

Uso de células madre mesenquimales (MSC): Artritis de rodilla, cadera y tobillo