Thérapies génératives pour le traitement de l'arthrose
Qu'est-ce que c'est?
L'hôpital San Raffaele est un centre de médecine régénérative où, pour offrir aux patients une meilleure expérience, les scientifiques, les médecins et les industries biotechnologiques travaillent en étroite collaboration.
Dans l'unité d'orthopédie dirigée par le professeur Vincenzo Salini, nous disposons de thérapies régénératives infiltrantes telles que le PRP, l'Orthokine, le Bmac et la greffe de tissu adipeux autologue (ADCS).
Grâce aux excellents résultats cliniques et scientifiques obtenus au cours de la dernière décennie, le Centre de médecine régénérative représente un point de référence national et international dans l'application de la médecine régénérative dans les domaines de l'orthopédie, de la traumatologie et de la médecine sportive. Avec son large éventail de compétences et ses blessures fréquentes, le système squelettique constitue un riche terrain d'expérimentation pour le domaine de la médecine régénérative. De même, les ligaments intra-articulaires, le cartilage articulaire et les ménisques n'ont pratiquement aucune capacité de guérison après une blessure. Les ligaments et les tendons extra-articulaires, quant à eux, mettent en place une réponse de réparation, mais produisent un régénérat inférieur aux tissus non blessés.On ne sait généralement pas que l'orthopédie est depuis longtemps à l'avant-garde de la médecine régénérative.
Quand cette intervention est-elle indiquée ?
Grâce aux excellents résultats cliniques et scientifiques obtenus au cours de la dernière décennie, les centres GSD de médecine régénérative représentent un point de référence national et international dans l'application de la médecine régénérative dans les domaines de l'orthopédie, de la traumatologie et de la médecine sportive. Avec son large éventail de compétences et ses blessures fréquentes, le système squelettique offre un riche terrain d'essai pour le domaine de la médecine régénérative. De même, les ligaments intra-articulaires, le cartilage articulaire et les ménisques n'ont presque aucune capacité à guérir après une blessure. Les ligaments et tendons extra-articulaires, quant à eux, développent une réponse de réparation, mais produisent une régénération inférieure au tissu non lésé.
Comment est-il exécuté ?
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Cellules Souches Mésenchymateuses Les cellules souches mésenchymateuses (MSCs) ont la capacité de contribuer à la guérison des tissus par la production d'un large éventail de facteurs et de molécules de croissance, en s'adaptant aux conditions spécifiques de la pathologie du patient. Les MSCs sont capables de "sentir" l'environnement dans lequel elles sont utilisées et de réagir en conséquence en libérant les molécules nécessaires pour contrer le microenvironnement pathologique. Dans les situations inflammatoires, y compris chroniques, elles favorisent la restauration de la physiologie normale du tissu traité. Les tissus normalement utilisés pour obtenir des MSCs sont la moelle osseuse, par aspiration de la crête iliaque (os du bassin) et le tissu adipeux, par une petite liposuccion (normalement de l'abdomen ADSC). Une constatation importante est que, comme il s'agit toujours d'une utilisation autologue, aucun effet indésirable significatif n'a jamais été constaté dans aucune des techniques décrites. En outre, elles n'empêchent pas la possibilité d'effectuer tout type de traitement ultérieur. Il faut noter que les facteurs de croissance peuvent être à la fois contenus dans le granule alpha des plaquettes et activement sécrétés par les MSCs. Pour cette raison, le BMAC possède des propriétés anti-inflammatoires, angiogéniques, trophiques et immunomodulatrices qui induisent très probablement la réparation du cartilage4. En outre, il a été démontré que les MSCs sont capables de supprimer toutes les cellules immunitaires qui jouent un rôle crucial dans la pathogenèse et la progression de l'arthrose, en raison de leurs capacités immunorégulatrices.
ASPIRATION MÉSENCHYME (ASPIRATION ILIAQUE) Notre moelle osseuse contient, bien qu'en faible concentration, des cellules souches mésenchymateuses qui sont aujourd'hui considérées comme un outil puissant pour favoriser la restauration de l'homéostasie tissulaire (état physiologique) et aider à la régénération des tissus. Les cliniciens sont en mesure d'extraire la moelle osseuse directement de la crête iliaque ou du tibia du patient, de concentrer une dose thérapeutique de cellules mésenchymateuses et d'autres facteurs de croissance pour traiter une variété de conditions musculo-squelettiques. Que peut-on attendre: Sous un protocole anesthésique approprié, un chirurgien certifié prélève de la moelle osseuse sur la crête iliaque ou le tibia du patient. La moelle osseuse extraite est lavée, traitée en salle d'opération, puis injectée dans le site de la blessure. La durée totale de la procédure est d'une heure, suivie d'une période de récupération après le traitement anesthésique.
Longtemps considéré comme un simple tissu de rembourrage, le tissu adipeux (graisse) est aujourd'hui considéré comme l'un des tissus offrant le plus grand potentiel de régénération. Les cellules mésenchymateuses contenues dans la graisse en font un excellent outil pour favoriser le rétablissement de l'homéostasie tissulaire (état physiologique) en contrôlant l'inflammation, et en favorisant la régénération. Nos médecins isolent le tissu adipeux par une procédure de mini-liposuccion (à ne pas confondre avec la liposuccion à des fins esthétiques), et utilisent des dispositifs qui brisent ou séparent mécaniquement le tissu adipeux en une formulation injectable. le tissu adipeux en une préparation injectable. Que peut-on attendre: Sous un protocole anesthésique approprié, un chirurgien certifié effectue une mini-liposuccion sur le patient. La graisse extraite est lavée, décomposée ou séparée, puis injectée dans le site de la lésion. La durée totale de la procédure est d'une heure, suivie des temps de récupération normaux du traitement anesthésique. L'utilisation des cellules souches mésenchymateuses (MSCs): l'arthrite du genou, de la hanche et de la cheville. |
Récupération
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Nous utilisons le système Terumo BCT SmartPrep®. Le système SmartPrep offre une grande souplesse et est autorisé à traiter les trois principaux produits biologiques autologues - aspiration de la moelle osseuse concentré (BMA), plasma riche en plaquettes (PRP) et tissu adipeux concentré - à l'aide d'une seule plate-forme:
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Où le traitons-nous?
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